其他特指的肱动脉损伤Other specified Injury of brachial artery

关键词

其他特指的肱动脉损伤（NC15.1Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患肢出现剧烈疼痛，尤其是在受伤部位。患者可能会感到持续性的钝痛或刺痛（高，80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 由于动脉破裂导致血肿形成，引起局部明显肿胀（高，70%-80%）。
3. 感觉异常：
   • 受伤肢体可能出现麻木、刺痛或感觉减退等感觉异常（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 活动受限：
   • 由于疼痛和肿胀，患肢的活动可能受到限制，特别是在肘部和前臂（低，30%-40%）。
2. 皮肤颜色变化：
   • 由于血流受阻，受损肢体远端皮肤可能出现苍白或发绀（中，50%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：
   • 开放性伤口可见活动性出血，闭合性损伤则表现为局部张力性血肿和瘀斑（高，80%-90%）。
2. 脉搏减弱或消失：
   • 检查时发现桡动脉或尺动脉脉搏减弱或完全消失，提示血流受阻（高，70%-80%）。
3. 皮肤温度下降：
   • 患肢远端皮肤温度下降，触诊时感觉冰凉（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 肌肉无力：
   • 手部肌肉无力，握力下降，手指运动功能障碍（中，40%-50%）。
2. 神经损伤：
   • 邻近的正中神经或尺神经受损，表现为特定神经支配区的感觉或运动功能障碍（低，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：
   • 通过多普勒超声可以评估血管的血流情况，检测是否有血栓形成或血管狭窄（敏感性：约80%-90%）。
2. CT血管造影（CTA）：
   • CTA能够提供详细的血管解剖结构，有助于确定损伤的具体位置和程度（准确性：约90%-95%）。
3. MRI血管造影（MRA）：
   • MRA无创且能提供高质量的血管图像，适用于详细评估血管损伤及周围软组织情况（准确性：约80%-90%）。
4. X线检查：
   • X线可用于排除骨折或脱位，间接提示可能存在的血管损伤（辅助诊断，准确性：约60%-70%）。

注：临床表现因具体损伤类型和程度而异。严重的肱动脉损伤可能导致肢体缺血性坏死，需要紧急处理以恢复血流。在治疗过程中，综合运用多种检查手段进行诊断和评估是非常重要的。