其他特指的腕或手的损伤Other specified Injuries to the wrist or hand

关键词

其他特指的腕或手的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤区域剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧（80%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 急性期可见明显的局部肿胀及皮下出血（70%-80%）。
3. 功能受限：
   • 腕关节活动范围减小，手指灵活性下降，无法完成精细动作（60%-70%）。
4. 感觉异常：
   • 受损区域及其远端可能出现麻木感或刺痛（50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛等（多见于严重创伤后全身反应）（10%-20%）。
2. 腕部畸形：
   • 某些类型的骨折可能导致腕部外形异常，如“银叉”畸形（典型于Colles骨折）（10%-15%）。
3. 颜色变化：
   • 皮肤苍白或发绀，提示血液循环障碍（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀与瘀斑：
   • 受伤部位迅速出现皮下血肿，并伴有明显疼痛（80%-90%）。
2. 活动受限：
   • 腕关节活动范围减小，手指屈曲和伸展功能受限（70%-80%）。
3. 形态改变：
   • 骨折可能导致腕部外形异常，如“银叉”畸形（典型于Colles骨折）（60%-70%）。
4. 神经损伤迹象：
   • 如正中神经受损，则可能出现拇指、食指、中指及环指桡侧半的感觉减退或丧失（50%-60%）。

非典型体征

1. 前臂肌肉萎缩：
   • 严重的神经损伤可导致手部肌肉萎缩（10%-20%）。
2. 血管损伤迹象：
   • 动脉搏动减弱或消失，提示血管损伤（5%-10%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：伤口红肿、渗出增多（5%-10%）。
   • 皮肤坏死：由于长时间缺血导致的组织坏死（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 显示骨折、脱位等骨骼结构异常（检出率：约90%-95%）。
2. CT扫描：
   • 对复杂骨折、细微骨折提供更详细的图像（异常率：约80%-90%）。
3. MRI检查：
   • 评估软组织损伤，如韧带撕裂、肌腱断裂、神经损伤等（异常率：约70%-80%）。
4. 超声检查：
   • 用于评估软组织损伤，特别是肌腱和血管（异常率：约60%-70%）。
5. 电生理检查：
   • 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）可以评估神经损伤的程度和位置（阳性率：约50%-60%）。

注：临床表现因损伤类型、程度及个体差异而异。具体的诊断和治疗策略应结合患者的实际情况进行。