位于前臂水平的其他屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of other flexor muscle, fascia or tendon at forearm level

关键词

位于前臂水平的其他屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 疼痛通常为钝痛或锐痛，位置明确，多集中于前臂掌侧（屈肌群解剖分布区）。
   • 活动时加剧，休息后缓解（常见，70%-90%）。

2. 功能受限：

   • 腕关节及手指屈曲力量减弱，日常抓握动作困难（常见，60%-80%）。

3. 不适感：

   • 前臂可能感到紧绷或僵硬，尤其在长时间活动后（较少见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 夜间痛：

   • 部分患者夜间疼痛加重，可能与炎症介质积累或体位压迫有关（较少见，10%-30%）。

2. 放射痛或感觉异常：

   • 偶见疼痛向手腕或手指放射，伴轻度麻木感（罕见，5%-10%），需注意与神经根病变鉴别。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 沿屈肌腱走行区可触及明确压痛点，抗阻力屈腕时加重（常见，80%-90%）。

2. 肿胀：

   • 损伤区域可见轻度肿胀（常见，60%-80%），急性期更显著。

3. 皮温升高：

   • 局部皮温轻微升高，提示炎症反应（常见，50%-70%）。

4. 活动度下降：

   • 腕关节主动屈曲范围受限，被动伸展可能诱发疼痛（常见，70%-90%）。

非典型体征

1. 瘀斑：

   • 严重拉伤可能伴随毛细血管破裂，出现皮下瘀斑（较少见，10%-30%）。

2. 肌腹变形：

   • 完全性肌腱断裂时可见肌肉回缩形成的局部凹陷（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学评估：

   • X线片：排除骨折或关节脱位，对软组织损伤无诊断意义（常规检查，约90%病例进行）。
   • 超声检查：可动态观察屈肌腱滑动性、筋膜连续性及肌肉水肿（常用，约70%-80%病例进行）。
   • MRI检查：清晰显示肌肉部分撕裂、肌腱变性或筋膜增厚，适用于复杂病例（选择性检查，约30%-50%病例进行）。

2. 电生理检测：

   • 肌电图/神经传导：仅用于排除合并神经卡压（如正中神经病变）（选择性检查，约10%-30%病例进行）。

注：临床表现与损伤机制密切相关。急性损伤以突发疼痛、肿胀为特征，慢性劳损表现为渐进性活动受限。需注意与De Quervain腱鞘炎、腕管综合征等局部疾病鉴别。影像学阴性不能排除诊断，需结合临床评估。