位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level

关键词

位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤 (NC36.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者通常会感到前臂局部剧烈疼痛，尤其是在受伤部位（高，70%-90%）。
   • 疼痛可能在活动时（特别是抗阻力伸指动作）加剧，休息后有所缓解（高，70%-90%）。

2. 肿胀：

   • 受伤区域可能出现明显的肿胀（高，70%-90%）。
   • 肿胀可能伴有皮肤温度升高（中，50%-70%）。

3. 功能障碍：

   • 患者可能无法主动伸直手指，尤其在尝试对抗阻力时（高，70%-90%）。
   • 严重情况下，手指可能出现被动屈曲位（中，50%-70%）。

4. 感觉异常：

   • 单纯肌腱损伤通常无感觉异常；若合并神经损伤可能出现麻木或刺痛（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 触诊发现：

   • 局部压痛点明显，尤其当尝试抵抗阻力做伸指动作时（高，70%-90%）。
   • 在肌腱完全断裂处可触及凹陷（高，70%-90%）。

2. 关节活动受限：

   • 主动伸指功能受限，被动活动范围通常正常（高，70%-90%）。

3. 畸形：

   • 完全断裂时可能出现手指下垂畸形（如近端断裂可导致多指伸展障碍）（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线平片主要用于排除骨折或关节脱位，对单纯软组织损伤无诊断意义（低，10%-30%）。

2. MRI检查：

   • MRI可清晰显示肌腱连续性中断、回缩及周围水肿，是诊断的金标准（高，70%-90%）。

3. 超声检查：

   • 动态超声可实时观察肌腱滑动状态，检测部分撕裂或完全断裂（中，50%-70%）。

4. 电生理检查：

   • 仅用于排除合并神经损伤（如骨间后神经卡压）（低，10%-30%）。

参考文献

• 《前臂伸肌和肌腱损伤查房》，人人文库
• 《手部肌腱损伤》，原创力文档
• 《肌腱损伤诊疗专家共识》（中华手外科杂志）
• 《肌肉骨骼系统超声诊断指南》

请注意，实际临床诊断与治疗应以专业医师指导为准。上述信息基于相关医学资料整理而成，具体病例分析还需结合患者实际情况进行综合判断。