肩或上臂开放性伤口Open wound of shoulder or upper arm

关键词

肩或上臂开放性伤口的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：
   • 局部疼痛，随活动加剧（高，70%-90%）。
2. 出血：
   • 新鲜伤口可见明显出血点或持续渗血（高，80%-100%）。
3. 功能障碍：
   • 如果关节、肌腱或神经受损，则可能出现相应肢体活动受限（中，50%-70%）。
4. 外观改变：
   • 患者自觉伤口处皮肤缺失（高，80%-100%）。
5. 伴随症状：
   • 若并发感染，则局部疼痛加剧，患者可能有发热等全身症状（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 伤口特征：
   • 皮肤破损，边缘不规则，可能伴有异物残留（如玻璃碎片、金属片等）（高，80%-100%）。
   • 深层组织暴露，如肌肉、骨骼、血管和神经（高，80%-100%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见新鲜血液流出或渗出（高，80%-100%）。
3. 感染迹象：
   • 伤口周围红肿、皮温升高、压痛、渗液（中，30%-50%）。
4. 功能障碍：
   • 关节活动受限，肌力减弱，感觉异常（中，50%-70%）。
5. 其他体征：
   • 伤口愈合不良，可能伴有肉芽组织增生或坏死（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 血常规：白细胞计数升高提示感染（阳性率：约50%-70%）。
   • 细菌培养：从伤口分泌物中分离出致病菌（阳性率：约60%-80%）。
2. 影像学表现：
   • X线检查：评估骨折或异物残留（异常率：约50%-70%）。
   • CT扫描：详细评估软组织损伤及异物位置（异常率：约70%-90%）。
   • MRI检查：评估深部软组织损伤，如肌肉、肌腱和神经损伤（异常率：约80%-100%）。

参考文献

• 肩和上臂多处开放性伤口的健康教育
• 上臂开放性伤口的健康教育.pptx
• 左前臂开放性损伤：主要症状、体征
• 开放性损伤
• 上臂开放性伤口查房
• 开放性损伤的临床特征
• 开放性手外伤出现时有什么症状
• 开放性手外伤鉴别
• 肩和上臂多处开放性伤口的护理
• 开放性损伤

通过以上内容我们可以了解到，肩或上臂开放性伤口是一种复杂的创伤类型，其治疗需综合考虑伤口具体情况及患者个体差异来制定方案。