前臂多处骨折Multiple fractures of forearm

关键词

前臂多处骨折 (NC32.7) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：

   • 前臂部位通常会感到强烈的疼痛，特别是在活动或触碰时更为明显。这是最常见的主诉之一（高，80%-90%）。

2. 肿胀和淤血：

   • 由于骨折导致的局部出血和炎症，前臂会出现明显的肿胀，并可能伴有皮下淤血斑点（高，70%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 患者可能出现前臂旋转功能障碍（如旋前/旋后受限）、腕关节活动受限或持物困难，具体取决于骨折的位置和严重程度（中至高，60%-80%）。

4. 畸形改变：

   • 若骨折存在明显移位，可能出现前臂成角畸形、短缩或异常旋转（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 骨摩擦音或骨擦感：

   • 被动活动时可能感受到骨折断端摩擦（注：临床检查中不应主动诱发）（高，80%-90%）。

2. 局部压痛与骨性标志异常：

   • 骨折部位存在明确压痛，尺骨茎突与桡骨茎突的相对位置可能发生改变（高，80%-90%）。

3. 异常活动：

   • 在骨折部位可能出现异常活动（即在骨干部位出现非生理性活动）（高，70%-80%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 标准正侧位X线片可明确骨折线、移位程度及是否累及桡尺远侧关节，是诊断的金标准（高，95%-98%）。

2. CT扫描：

   • 用于评估复杂骨折（如关节内骨折、粉碎性骨折）和隐匿性骨折，可三维重建显示骨折细节（中至高，70%-85%）。

3. MRI检查：

   • 仅适用于疑似合并韧带损伤、骨间膜撕裂或神经血管损伤的情况（低，10%-20%）。

以上信息基于当前可获取的公开资料整理而成，旨在提供一个全面了解前臂多处骨折的基础框架。实际诊疗过程中应结合患者具体情况作出判断。