单纯性锁骨多处骨折Multiple fractures of clavicle, alone

关键词

单纯性锁骨多处骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤后立即出现剧烈的局部疼痛，尤其在活动或触碰时更为明显（高，70%-90%）。
2. 肿胀和淤血：
   • 受伤部位迅速出现肿胀和淤血，皮肤可能呈现青紫色（高，60%-80%）。
3. 功能障碍：
   • 肩关节活动受限，患者难以抬举手臂或进行日常活动（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 头痛和头晕：
   • 由于疼痛或肌肉紧张引起，但较少见（低，10%-20%）。
2. 麻木或刺痛感：
   • 局部肿胀压迫周围组织可能导致上肢暂时性感觉异常（较低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局限性压痛：
   • 沿锁骨骨折区域有明显的压痛点（高，80%-90%）。
2. 畸形：
   • 锁骨断裂处可触及异常活动或局部隆起，尤其是多处骨折时（高，70%-90%）。
3. 头部偏斜：
   • 患者头向患侧偏斜以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端而导致的疼痛（高，60%-80%）。
4. 健手托患肘：
   • 健侧手托住患侧前臂及肘部，以减少伤肢重量牵拉引起骨折段移位的疼痛（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 局部瘀斑：
   • 骨折后1-2天可能出现皮下瘀斑（中，30%-50%）。

影像学特征

1. X线检查：
   • 明确显示骨折部位、类型及移位情况。多处骨折可见多个骨折线，骨折线可以是连续的或不连续的（高，90%-100%）。
2. CT扫描：
   • 对于复杂或多处骨折，CT扫描能更清晰地显示骨折细节和移位情况（中，40%-60%）。
3. MRI检查：
   • 评估软组织损伤，如韧带、肌肉损伤（中，20%-40%）。

实验室特征

1. 血液检查：
   • 一般血液检查可能无特异性改变，但在合并感染或炎症时，白细胞计数可能升高（低，10%-20%）。
2. 凝血功能检查：
   • 评估患者的凝血状态，特别是在手术干预前（低，10%-20%）。

注：临床表现因骨折的具体位置、类型及个体差异而异。上述出现几率为相对描述，具体数据可能因研究样本和方法的不同而有所变化。对于具体的病例，请咨询专业医师以获得准确诊断和个性化建议。

参考文献：

• 《实用骨科学》
• 《骨科临床手册》
• 《开放性锁骨、肩胛骨和肱骨多处骨折查房》