位于腕或手水平多处屈肌的肌肉或肌腱的损伤Injury of multiple flexor muscles or tendons at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平多处屈肌的肌肉或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受损区域出现疼痛，尤其在手指屈曲或抗阻力屈曲时加重（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 损伤部位肿胀，可能伴有瘀斑（80%-90%）。
3. 功能受限：
   • 手指主动屈曲困难或完全丧失屈曲功能（80%-100%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 若伴随神经损伤，可能出现局部麻木或刺痛（10%-20%）。
2. 活动受限：
   • 手部精细动作（如抓握、捏持）可能受限（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊异常：
   • 可触及肌腱连续性中断、局部凹陷或压痛（80%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 局部肿胀伴皮下瘀血（70%-80%）。
3. 关节活动异常：
   • 严重损伤可能导致手指屈曲障碍，如无法完成"指尖-掌心"测试（10%-20%）。

非典型体征

1. 皮肤温度升高：
   • 急性期局部皮肤温度可能升高（10%-20%）。
2. 局部压痛点：
   • 沿肌腱走行区存在明确压痛点（40%-50%）。
3. 伴随损伤表现：
   • 复合损伤可能合并神经血管症状（如感觉减退、毛细血管充盈延迟）（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 可检测肌腱连续性中断、部分撕裂或腱周积液（敏感性：80%-90%）。
2. MRI检查：
   • 能清晰显示肌腱断裂位置、程度及伴随软组织损伤（敏感性：90%-95%）。
3. X线检查：
   • 主要用于排除伴发骨折或关节脱位（敏感性：10%-20%）。
4. CT检查：
   • 对骨性结构显像优于X线，但软组织分辨率有限（敏感性：20%-30%）。

注：临床表现因损伤机制（急性创伤/慢性劳损）和损伤程度（部分/完全断裂）存在差异。急性完全性断裂通常表现为即刻功能丧失，而部分撕裂可能表现为渐进性疼痛和乏力。确诊需结合临床评估与影像学检查。