拇指的掌指关节的劳损或扭伤Strain or sprain of metacarpophalangeal joint of thumb

关键词

拇指的掌指关节的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 掌指关节区域急性疼痛，特别是在尝试移动或施加压力时加剧（高，70%-90%）。
   • 疼痛可能在休息后减轻，但在活动时重新出现（中，50%-70%）。

2. 肿胀：

   • 受伤后短时间内出现局部肿胀，这是身体对损伤作出反应的一部分（高，70%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 根据严重程度不同，患者可能会经历从轻微不适到完全无法正常使用拇指之间的任何程度的功能损失（中，50%-70%）。
   • 握拳、捏取物体等动作受限（高，70%-90%）。

4. 皮肤颜色变化：

   • 有时可见受伤部位皮肤发红或青紫，提示可能存在皮下出血情况（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 麻木或刺痛感：
   • 少数情况下，患者可能会感到拇指或手指末端有麻木或刺痛感（较低，5%-10%）。
2. 僵硬：
   • 长期未愈合的损伤可能导致关节僵硬（较低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点：

   • 局部触诊时发现明确的压痛点（高，70%-90%）。

2. 肿胀与淤血：

   • 受伤区域迅速出现肿胀（高，70%-90%），并伴随皮肤颜色变深（紫绀），表明存在皮下出血（中，50%-70%）。

3. 关节活动范围减少：

   • 检查时可见掌指关节屈伸活动受限（高，70%-90%）。

4. 异常体征：

   • 检查时可发现局部皮肤温度升高，提示炎症反应（中，50%-70%）。
   • 严重的损伤可能导致关节半脱位或全脱位（较低，5%-10%）。

非典型体征

1. 关节不稳定：
   • 在严重损伤的情况下，可能出现关节不稳定现象（较低，5%-10%）。
2. 肌肉萎缩：
   • 长期未愈合的损伤可能导致拇指周围肌肉萎缩（较低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查主要用于排除骨折或关节脱位。对于单纯的软组织损伤，X线通常无明显异常（阴性率：约80%-90%）。

2. 超声检查：

   • 超声检查可以评估韧带、肌腱和关节囊的损伤程度，以及是否存在积液（阳性率：约60%-80%）。

3. MRI检查：

   • MRI能够更详细地显示软组织损伤，包括韧带撕裂、肌腱损伤和关节囊水肿等（阳性率：约70%-90%）。
   • 对于复杂或长期未愈合的损伤，MRI是首选的影像学检查方法。

注：上述症状和体征的发生几率基于文献综合整理，具体数值可能因个体差异和损伤程度而有所不同。详细的诊断和治疗应由专业医疗人员根据临床实际情况进行。