颈外静脉大撕裂Laceration of external jugular vein, major

关键词

颈外静脉大撕裂 (NA60.21) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 出血：
   • 从伤口处流出暗红色血液，出血量较大时患者可能感到明显的疼痛和不适。急性失血可导致休克前兆如面色苍白、冷汗等（高，70%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 若损伤压迫到气管或喉部，患者可能出现不同程度的呼吸困难（中，40%-60%）。
3. 全身症状：
   • 随着失血量增加，患者可能会表现出心率加快、血压下降、出汗等休克症状（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 颈部僵硬或疼痛：
   • 损伤部位周围组织炎症反应可能导致局部肌肉紧张或疼痛（中，30%-50%）。
2. 吞咽困难：
   • 血肿压迫食道可引起吞咽障碍（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 活动性出血：
   • 可见伤口处有持续性的暗红色血液流出，按压止血效果差（高，80%-90%）。
2. 血肿：
   • 局部出现软组织肿胀，触诊时可感觉到波动感强烈的血肿（高，70%-80%）。
3. 皮肤瘀斑：
   • 损伤区域周围可见皮肤青紫或变色（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 神经功能障碍：
   • 若血肿压迫邻近神经结构（如喉返神经），可能发生声音嘶哑（罕见，<5%）。
2. 空气栓塞：
   • 开放性伤口导致空气进入血液循环，患者可能表现出胸痛、脉搏加快等（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 能够直观显示颈外静脉的解剖结构及损伤程度，对血肿范围进行评估（异常率：约80%-90%）。
2. CT血管成像 (CTA)：
   • 提供详细的血管三维重建图像，有助于明确损伤的具体位置和类型（异常率：约90%-95%）。
3. 数字减影血管造影 (DSA)：
   • 是诊断血管损伤的金标准，可以准确地显示血管破裂的位置及形态（异常率：接近100%）。

注：以上数据基于现有文献资料综合整理而来，并非所有研究都提供了具体的百分比数据，部分几率为相对估计值。实际临床表现会因个体差异而有所变化。