腹部、下背或骨盆的撕裂，伴异物Laceration with foreign body of abdomen, lower back or pelvis

关键词

腹部、下背或骨盆的撕裂，伴异物 (NB51.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在移动或触碰时加剧（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 可见伤口处有不同程度的出血现象（高，70%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 若损伤涉及神经、血管或深层结构，可能导致受伤区域活动或功能受限（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 休克表现，如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降（低，10%-30%）。
2. 感染症状：
   • 体温升高、寒战发热等感染迹象（低，10%-20%）。
3. 尿道或直肠损伤：
   • 尿道口出血、会阴部肿胀、排尿困难、血便等症状（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 开放性伤口：
   • 明显可见的开放性伤口，有时可见异物存留（高，80%-90%）。
2. 局部红肿热痛：
   • 伤口周围出现红肿、皮温升高及压痛（高，70%-90%）。
3. 活动受限：
   • 因疼痛或结构损伤，受伤区域活动明显受限（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 深部压痛：
   • 伤口深部可能出现压痛（中，50%-70%）。
2. 感染体征：
   • 若并发感染，可能出现脓性分泌物、异味等（低，10%-20%）。
3. 内脏损伤：
   • 合并膀胱、直肠等损伤时，可表现为腹膜刺激征、腹腔积血等（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约30%-50%）：对于疑似感染者，可采集伤口分泌物或血液进行培养。
2. 血常规检查
   • 白细胞计数升高（阳性率：约60%-80%）：提示炎症反应或感染。
3. 影像学表现
   • X线或CT扫描异常（异常率：约80%-95%）：用于评估异物位置及是否合并骨折。
   • 超声检查（敏感性：约70%-90%）：辅助评估软组织损伤及异物位置。

注：临床表现因创伤机制、受伤部位及个体差异而异。及时就医并进行综合评估是确保正确诊断与处理的关键。