低体温Hypothermia

关键词

低体温（NF02）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 寒战：
   • 体温在35℃至32℃之间时，患者会出现剧烈的颤抖，这是机体试图通过肌肉活动产生热量的反应（高，70%-90%）。
2. 意识模糊：
   • 随着体温进一步下降，患者可能会出现定向力障碍、记忆力减退、注意力不集中等症状（中，50%-70%）。
3. 疲劳和乏力：
   • 患者感到极度疲倦，体力明显下降，行动迟缓（高，80%-90%）。
4. 手脚冰凉：
   • 四肢末梢感觉寒冷，皮肤苍白或发绀（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 心慌：
   • 心率加快或不规则心跳（中，30%-50%）。
2. 呼吸急促：
   • 呼吸频率增加，但随着体温继续下降，呼吸会变得缓慢（中，30%-50%）。
3. 头痛和头晕：
   • 轻度至中度头痛，伴随头晕感（低，10%-30%）。
4. 恶心和呕吐：
   • 少数患者可能出现消化道不适（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 核心体温降低：
   • 直肠温度、食管温度或鼓室温度低于35℃（高，100%）。
2. 心率减慢：
   • 体温每下降1℃，心率约减少10次/分钟（高，80%-90%）。
3. 血压下降：
   • 血压逐渐降低，严重时可出现休克（中，50%-70%）。
4. 呼吸频率减慢：
   • 呼吸频率逐渐减慢，严重时可出现呼吸暂停（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤苍白或发绀：
   • 皮肤苍白或出现紫绀，尤其是四肢末梢（中，50%-70%）。
2. 瞳孔散大：
   • 瞳孔对光反射减弱或消失（低，10%-30%）。
3. 肌肉僵硬：
   • 肌肉张力增加，关节活动受限（低，10%-20%）。
4. 心电图异常：
   • 心电图显示心律失常，如房颤、室性心动过速等（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 白细胞计数可能升高（中，50%-70%）。
2. 电解质：
   • 低钾血症、低钠血症常见（中，50%-70%）。
3. 凝血功能：
   • 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（中，50%-70%）。
4. 心电图：
   • 显示窦性心动过缓、QRS波增宽、J波（Osborn波）等（中，50%-70%）。
5. 胸部X线：
   • 可见肺水肿或肺炎征象（低，10%-30%）。
6. 脑部CT或MRI：
   • 在严重病例中，可能显示脑水肿或其他神经系统损伤（低，10%-20%）。

注：低体温的症状和体征因个体差异和低温程度而异。轻度低体温症主要表现为寒战、意识模糊和疲劳，而重度低体温症则可能出现严重的循环系统和神经系统功能障碍。及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。