头部肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of head

关键词

NA0A.10 头部肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者通常描述为锐痛或钝痛，这种疼痛在咀嚼、说话或面部活动时加剧，休息时减轻（70%-90%）。
   • 疼痛可能放射至颞部、耳周或前额区域（50%-70%）。

2. 活动受限：

   • 由于疼痛及肌肉保护性痉挛导致咀嚼、张口或面部表情活动困难（60%-80%）。

3. 头痛：

   • 部分患者可能出现紧张性头痛，尤其是涉及颞肌或枕肌时（20%-40%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 可能出现局部麻木或刺痛感，尤其是在三叉神经分支受累的情况下（10%-20%）。

2. 肌肉无力：

   • 某些情况下，患者可能会感到受伤区域的肌肉力量减弱（如咀嚼肌）（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛点：

   • 检查时可发现颞肌、咬肌或枕肌等区域存在压痛点，轻触患处即可诱发疼痛感（80%-90%）。

2. 局部肿胀：

   • 受伤部位可能出现轻微肿胀，尤其是在咀嚼肌群附近（60%-80%）。

3. 肌肉紧张：

   • 局部肌肉紧张度增加，如颞肌或咬肌可触及硬结（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤划纹征：

   • 含有活动性激痛点的肌肉表面皮肤可能出现划纹现象，如颞部区域（10%-20%）。

2. 皮下结节：

   • 皮下组织呈广泛性、平坦性增厚，做“皮肤推滚”时可感觉到结节，常见于额部或颞部（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • X线检查：一般无明显异常，主要用于排除骨折或其他骨性病变（异常率低）。
   • MRI检查：可以显示肌肉、筋膜或肌腱的细微损伤，如水肿、撕裂等（异常率约50%-70%）。

2. 超声检查：

   • 可用于评估软组织损伤的程度，如肌肉撕裂、血肿形成等（异常率约50%-70%）。

3. 血液检查：

   • 炎症指标：如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），可能轻度升高（阳性率约20%-30%）。

注：临床表现因个体差异和损伤程度而异。急性损伤通常伴有明显的疼痛和活动受限，慢性劳损则可能表现为持续性的不适和功能障碍。对于具体诊断标准及进一步评估方法，请参阅相关临床指南。