头和颈部（除外面部）全层皮肤烧伤Burn of head or neck except face, full thickness burn

关键词

(ND90.3)头和颈部（除外面部）全层皮肤烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛感减弱或消失：
   • 由于神经末梢受损，患者在烧伤区域的感觉减退或完全消失（高，80%-90%）。
2. 局部温度变化：
   • 烧伤区域的温度降低，触摸时感觉冰冷（中，60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 休克：大面积烧伤患者可能出现低血容量性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等（低，10%-20%）。
   • 全身炎症反应：烧伤后，机体释放大量炎性介质，引起全身炎症反应，可能导致多器官功能障碍（中，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 焦痂形成：
   • 烧伤区域出现硬而干燥的焦痂，颜色呈蜡白或焦黑色（高，80%-90%）。
2. 感觉消失：
   • 由于神经末梢受损，患者在烧伤区域感觉减退或完全消失（高，80%-90%）。
3. 无水泡：
   • 与浅度烧伤不同，全层皮肤烧伤不会形成水泡，因为皮肤全层已经坏死（高，80%-90%）。
4. 树枝状栓塞静脉支：
   • 在烧伤区域可以看到树枝状的栓塞静脉支，这是由于血管内皮细胞受损，血液凝固所致（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 休克表现：
   • 血压下降、心率加快、尿量减少（低，10%-20%）。
2. 全身炎症反应：
   • 体温升高、心率加快、呼吸急促（中，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 电解质紊乱：大面积烧伤患者常伴有电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症（高，70%-80%）。
   • 白细胞计数升高：急性炎症反应导致白细胞计数升高（高，70%-80%）。
   • 代谢指标异常：血清乳酸水平升高，反映组织缺氧和代谢紊乱（中，50%-60%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：用于评估是否有骨骼损伤或吸入性损伤（中，40%-50%）。
   • CT扫描：对于深部组织损伤（如肌肉、骨骼）的评估更为准确（中，30%-40%）。
   • MRI检查：对软组织损伤的评估更为敏感，有助于判断深层组织的损伤程度（低，10%-20%）。

以上信息基于可靠资料整理，旨在提供关于头和颈部（除外面部）全层皮肤烧伤的详细核心症状与体征。请注意，临床表现因个体差异和烧伤的具体情况而异。