肩或上臂骨折Fracture of shoulder or upper arm
编码NC12
子码范围NC12.0 - NC12.Z
关键词
索引词Fracture of shoulder or upper arm
同义词fracture of shoulder NOS、shoulder fracture、shoulder fracture dislocation、fracture of shoulder NOS [No translation available]、肩部骨折 [possible translation]、肩部骨折脱位 [possible translation]
缩写肩骨折、上臂骨折
别名肩膀骨折、胳膊上部骨折、上肢骨折、肩关节周围骨折
肩或上臂骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 肩部或上臂区域剧烈疼痛，尤其在活动或触碰时加剧（90%-100%）。
- 肿胀和淤青：
- 受伤部位迅速出现肿胀和淤青，可能伴局部皮肤温度升高（80%-90%）。
- 功能障碍：
- 肩关节活动受限，主动抬举或负重困难，严重时可见肢体姿势异常（70%-80%）。
其他可能症状
- 麻木或刺痛感：
- 若合并神经牵拉或压迫（如腋神经、桡神经），可能出现手臂或手指麻木/刺痛（20%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 高能量创伤或多发骨折时，可能伴休克、低热（因组织损伤吸收热）等全身反应（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部体征：
- 肿胀：骨折区域明显肿胀（80%-90%）。
- 淤青：伤后24-72小时逐渐显现的皮下瘀斑（60%-80%）。
- 畸形：完全移位性骨折可表现为肢体成角、短缩或旋转畸形（50%-70%）。
- 压痛：骨折线对应体表位置存在明确压痛（90%-100%）。
- 异常活动：非生理性关节活动（仅见于完全性骨折，40%-60%）。
- 骨擦音或骨擦感：轻柔触诊可能感知骨端摩擦（操作需谨慎，30%-50%）。
非典型体征
- 神经损伤征象：
- 若合并臂丛或周围神经损伤，可出现特定神经支配区的感觉/运动障碍（20%-30%）。
- 废用性肌萎缩：
- 长期制动后可能出现三角肌、肱二头肌等萎缩（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线片：
- 正位、侧位及肩胛骨Y位X线可明确大多数骨折类型及移位方向（95%-100%）。
- CT扫描：
- 三维重建CT适用于关节内骨折（如肱骨近端骨折）或复杂粉碎性骨折的评估（70%-80%）。
- MRI检查：
- 用于可疑合并肩袖损伤、隐匿性骨折或神经血管损伤的辅助诊断（50%-70%）。
- 实验室检查：
- 血常规：开放性骨折或继发感染时可能出现白细胞计数升高（30%-50%）。
注：以上信息基于多篇医学资料综合整理而来，旨在提供关于肩或上臂骨折的基础知识概述。对于专业医疗建议，请咨询具备执业资格的医师。