锁骨干骨折Fracture of shaft of clavicle

关键词

(NC12.01)锁骨干骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 骨折部位出现剧烈疼痛，尤其是当尝试移动肩膀或手臂时。疼痛是锁骨干骨折最常见的症状之一，几乎在所有病例中都会出现[5]。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤区域出现局部肿胀及皮下淤血现象。这些症状通常在受伤后迅速出现，并且持续数天至数周[4]。

3. 功能障碍：

   • 患者常因疼痛而避免使用患侧手臂，导致活动受限。患者可能会用手托住受伤侧的肘部以减轻上肢重量对骨折部位的牵拉引起的疼痛[6]。

其他可能症状

1. 气胸：

   • 在极少数情况下，直接暴力导致的锁骨干骨折可能刺破胸膜，引发气胸。这种并发症较为罕见，但一旦发生，需要紧急处理[7]。

2. 神经血管损伤：

   • 锁骨周围的神经和血管束也可能受到损伤，导致相应的症状，如上肢麻木、肌力减退或肢体远端苍白。这种情况较少见，但需特别注意检查并处理相关并发症[8]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 触诊时骨折部位有明显的压痛。医生通过触诊可以明确骨折的位置和程度[5]。

2. 畸形：

   • 骨折处可见外形异常改变，如锁骨轮廓中断或局部隆起，有时可触及骨折断端。这在大多数病例中都可以观察到[4]。

3. 肩部下垂及前内侧倾斜：

   • 由于骨折移位和肌肉牵拉，患者可能出现患侧肩部下垂并向前内侧倾斜的现象。这一体征在临床检查中容易发现[5]。

非典型体征

1. 皮肤破裂：

   • 在开放性骨折的情况下，皮肤可能出现破裂，骨折端暴露在外。这种情况相对少见，但一旦发生，感染风险较高[9]。

2. 神经血管损伤的体征：

   • 若伴有血管损伤，可能出现患肢桡动脉搏动减弱或皮温降低；神经损伤可表现为上肢感觉减退或运动障碍。这种情况需高度重视[6]。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片是诊断锁骨干骨折的主要手段，能够清晰显示骨折线的位置和类型。标准投照需包括前后位和45°头倾位[4]。

2. CT扫描：

   • 对于复杂骨折或需要进一步评估骨折移位程度的病例，CT扫描可提供三维重建图像以辅助诊断[10]。

3. MRI检查：

   • MRI检查有助于评估臂丛神经或血管损伤情况，特别是在怀疑有严重软组织损伤时。MRI在特定情况下是有用的补充检查手段[11]。

注：以上信息基于文献资料总结，具体表现因个体差异而异。对于具体病例，请咨询专业医师以获得准确诊断和个性化建议。

参考文献：

• [4] 临床执业医师考点——锁骨骨折的症状-国家医考网
• [5] 正保医学教育网
• [6] 淘豆网
• [7] 人人文库
• [8] 夸克
• [9] 有来医生网
• [10] 人人文库
• [11] 寻医问药网