下颌支骨折Fracture of ramus of mandible

关键词

下颌支骨折 (NA02.73) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛

   • 骨折部位出现剧烈疼痛，尤其是在咀嚼、张口或闭口时加剧（高，80%-95%）。

2. 肿胀

   • 伤处及周围软组织迅速出现肿胀，伴有皮下瘀斑（高，70%-90%）。

3. 开口困难

   • 患者感到张口受限，可能伴有关节活动障碍（中至高，60%-80%）。

4. 感觉异常

   • 下牙槽神经受损导致同侧下唇麻木感或刺痛感（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难

   • 疼痛和肿胀可能导致吞咽不适（低至中，20%-40%）。

2. 言语不清

   • 开口受限和疼痛影响发音（低至中，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部畸形

   • 面部不对称，骨折段移位可触及异常活动（高，80%-95%）。

2. 咬合错乱

   • 牙齿排列异常，上下牙齿无法正常接触，可能出现早接触、开牙合、反牙合等（高，70%-90%）。

3. 口腔黏膜撕裂

   • 口腔内可见黏膜撕裂伤和出血（中至高，60%-80%）。

4. 骨折段异常动度

   • 骨折后可出现分段的不协调的异常动度（中至高，60%-80%）。

非典型体征

1. 面部淤青

   • 面部软组织损伤导致的皮下淤血（低至中，20%-40%）。

2. 神经功能障碍

   • 下牙槽神经受损导致的感觉异常（低至中，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查

   • X线片（如全景片或后前位）可初步显示骨折线，但可能受下颌支解剖位置影响而需结合其他检查（高，90%-100%）。

2. CT扫描

   • CT扫描能够详细显示骨折的复杂性和移位情况，是诊断和制定治疗方案的金标准（高，90%-100%）。

3. MRI检查

   • MRI可用于评估软组织损伤，特别是神经损伤的情况（中，50%-70%）。

4. 血液检查

   • 血常规检查可能显示炎症反应，但主要用于排除其他并发症（低，10%-30%）。

以上信息基于现有文献整理而成，旨在提供一个全面理解下颌支骨折的基础框架。具体诊断与处理需结合实际情况，并遵循专业医生指导。