产伤性下颌骨骨折Mandibular bone fracture due to birth injury

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

产伤性下颌骨骨折的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

产伤性下颌骨骨折是指在分娩过程中，由于外力作用（如助产器械使用不当、产道狭窄等）导致新生儿下颌骨断裂的情况。这类骨折通常发生在下颌骨的薄弱区域，如颏部、下颌角和下颌正中联合处。

病因学特征

1. 外力因素：

   • 产钳或吸引器等助产器械使用不当可能导致新生儿下颌骨受到直接压迫或扭伤。
   • 难产或巨大儿通过产道时，头部受到挤压，特别是在产程延长或产力不足的情况下，增加了骨折的风险。
   • 产道狭窄或异常产位（如臀位）也可能增加产伤性下颌骨骨折的发生率。

2. 解剖因素：

   • 下颌骨某些部位结构较为薄弱，如颏部、下颌角和下颌正中联合，这些区域在分娩过程中更容易受到损伤。
   • 新生儿骨骼尚未完全钙化，相对脆弱，易受外界压力影响而发生骨折。

病理机制

1. 骨折形成：

   • 在分娩过程中，下颌骨受到过大的外力作用，超过了其结构强度，导致骨质断裂。骨折类型包括线性骨折、粉碎性骨折等。
   • 骨折断端可能移位，引起面部畸形和功能障碍。

2. 软组织损伤：

   • 骨折伴随软组织损伤，如牙龈撕裂、牙齿松动或移位，以及口腔黏膜出血。
   • 可能损伤下齿槽神经，引起下唇麻木等症状。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部疼痛：骨折部位疼痛，尤其是在吮吸、哭闹或张口时加剧。
   • 肿胀和瘀血：骨折周围出现肿胀和皮下瘀斑。
   • 咬合紊乱：牙齿错位，无法正常咬合。
   • 开口受限：张口困难，影响进食和语言功能。
   • 神经损伤：下齿槽神经受损，引起下唇麻木。
   • 面部畸形：骨折段移位可导致面部不对称或畸形。

参考文献：

• 《口腔颌面外科学》
• 《新生儿产伤防治指南》

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