前臂骨折Fracture of forearm

关键词

前臂骨折（NC32）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：
   • 受伤部位剧烈疼痛，活动时加重（高发，95%-100%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 局部快速肿胀伴皮下瘀血（常见，80%-95%）。
3. 活动障碍：
   • 前臂旋转、屈伸功能受限（高发，90%-98%）。
4. 异常感觉：
   • 骨擦音或骨擦感（触诊时可感知，移位性骨折中常见，70%-85%）。

体征（客观检测结果）

1. 畸形：
   • 前臂缩短、成角或旋转畸形（移位性骨折中高发，75%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 沿骨折线触诊疼痛加剧（几乎均存在，100%）。
3. 开放性伤口（若为开放性骨折）：
   • 皮肤破损伴骨端外露（发生率约10%-25%，与高能量创伤相关）。

影像学特征

1. X线检查：
   • 骨折线清晰可见（确诊依据，100%）。
   • 骨皮质连续性中断，可伴移位（移位性骨折占60%-80%）。
2. CT扫描（复杂骨折时）：
   • 显示粉碎性骨折碎片或关节面受累（复杂骨折中应用率约30%-50%）。

实验室特征

• 无特异性指标：
  • 血常规可能显示炎症反应（如白细胞轻度升高，发生率约20%-40%，多见于开放性骨折或感染风险者）。

注释

1. 儿童与成人差异：
   • 儿童青枝骨折更常见（占儿童前臂骨折的50%-70%），表现为局部肿胀但畸形较轻。
2. 合并损伤风险：
   • 桡神经深支损伤（发生率约5%-15%，见于近端骨折）。
   • 骨筋膜室综合征（严重肿胀患者中2%-10%）。

数据来源：基于《坎贝尔骨科手术学》及《Rockwood and Green's Fractures in Adults》临床观察数据整合，具体发生率因骨折类型（如Colles骨折 vs 尺桡骨双骨折）及受伤机制而异。