第一掌骨骨折Fracture of first metacarpal bone
编码NC53.2
关键词
索引词Fracture of first metacarpal bone、第一掌骨骨折、拇指基底部骨折、第一掌骨底骨折，延伸至关节、镫骨骨折、Bennett骨折脱位、Bennett骨折、第一掌骨近端骨折，延伸至关节、第一掌骨基部粉碎性骨折，延伸至关节、第一掌骨近端粉碎性骨折，延伸至关节、第一掌骨基部其他骨折、第一掌骨干骨折、第一掌骨颈部骨折、第一掌骨头骨折，延伸至关节
同义词fracture of base of thumb、fracture of first metacarpal
别名拇基底骨折
第一掌骨骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 局部剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧（高，80%-90%）。
- 肿胀：
- 受伤区域出现明显的肿胀（高，70%-80%）。
- 功能障碍：
- 拇指活动受限，抓握和捏持功能受到影响（高，70%-80%）。
- 畸形感：
- 患者可能自觉手部形态异常（中，50%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 轻微发热（通常与创伤后炎症反应相关）、头痛等（低，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 触诊时可感知到骨折端的异常移动和明显压痛（高，80%-90%）。
- 可见畸形：
- 手部外形异常改变，基底部骨折可能呈现"枪刺样"畸形（中，50%-60%）。
- 功能受限：
- 检查拇指的对掌、外展和屈伸动作受限（高，70%-80%）。
- 骨擦音或骨擦感：
- 在触诊时可能听到或感觉到骨摩擦的声音或感觉（需谨慎操作，避免二次损伤）（中，30%-40%）。
- 皮肤瘀斑：
- 皮下淤血或瘀斑（中，30%-40%）。
非典型体征
- 前臂及手腕肿胀：
- 由于间接暴力传导，前臂及手腕也可能出现轻度肿胀（低，10%-20%）。
- 神经血管损伤：
- 严重移位可能压迫桡神经浅支，出现拇指背侧感觉减退（低，<5%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 必须包含正位、侧位和斜位片，可明确Bennett骨折（关节内）与Rolando骨折（粉碎性）的鉴别（高，90%-100%）。
- CT扫描：
- 用于评估关节面塌陷程度和骨块空间关系（中，50%-70%）。
- MRI检查：
- 仅适用于疑似合并腕掌关节韧带损伤的病例（低，10%-20%）。
参考文献
（同原始参考文献列表，内容未修改）
以上信息基于临床和医学文献整理，详细描述了第一掌骨骨折的核心症状与体征。