位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of long flexor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level

关键词

位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的撕裂 (ICD-11编码：NC36.11) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛

   • 患者在受伤部位会感到剧烈疼痛，尤其是在主动屈曲手指时更为明显[1]。
   • 疼痛多呈锐痛，定位明确，集中于前臂掌侧远端（近腕部区域）[2]。

2. 肿胀与瘀斑

   • 由于组织损伤及出血，局部可能出现肿胀和皮下瘀斑[1]。
   • 肿胀通常在受伤后数小时内逐渐加重[2]。

3. 功能障碍

   • 表现为主动屈曲远端指间关节（DIP）困难或不能完成（如无法屈曲示指至小指的指尖）[1]。
   • 握力显著下降，抓握物体时出现"滑脱"现象[2]。

其他可能症状

1. 牵涉痛
   • 部分患者可能诉腕掌侧或手掌部钝痛（因肌腱断端回缩导致）[1]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊异常

   • 沿肌腱走行区可触及凹陷或空虚感（完全断裂时）[1]。
   • 局部压痛最明显点常位于腕横韧带近端（前臂远端）[2]。

2. 主动活动试验阳性

   • 完全断裂时患指远端指间关节无法主动屈曲（需固定近端指节后测试）[1]。
   • 部分撕裂时屈曲力量明显减弱并伴疼痛[2]。

3. 被动活动异常

   • 被动伸展患指时疼痛加重（因牵拉断裂肌腱）[1]。
   • 完全断裂时可能出现"弓弦征"（被动屈指时可见肌腱断端隆起）[2]。

非典型体征

1. 伴随神经症状
   • 若合并正中神经损伤（罕见），可能出现拇指对掌功能障碍[1]。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 超声检查：动态超声可观察肌腱连续性中断及断端回缩距离[1]。
   • MRI检查：T2加权像显示高信号水肿区，矢状位可见肌腱纤维不连续[1]。

2. 鉴别诊断检测

   • X线片用于排除伴随的撕脱性骨折（如指深屈肌腱止点处骨折）[1]。

注：临床表现因损伤程度（部分/完全断裂）、肌腱回缩程度及伴随损伤而异。伤后48小时内就诊可显著改善预后。[1]

参考文献：

1. 根据《手外科诊断学》（人民卫生出版社第3版）及《坎贝尔骨科手术学》（手外科卷）相关内容整理。实际诊疗请以临床评估为准。
2. 肌腱损伤后修复时机与功能恢复密切相关，延迟治疗可能导致肌腱粘连或肌肉挛缩...