位于掌指或指间关节的手指掌侧韧带的创伤性破裂Traumatic rupture of palmar ligament of finger at metacarpophalangeal or interphalangeal joint

关键词

位于掌指或指间关节的手指掌侧韧带的创伤性破裂（ICD-11编码：NC54.51）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 受伤区域出现剧烈疼痛，尤其是在尝试屈伸手指时更为明显（高，80%-90%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 受伤部位迅速出现肿胀，常伴有皮下出血形成的瘀斑（高，70%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 患者难以正常屈伸手指，主动屈曲或抗阻屈曲时力量减弱（高，70%-80%）。

4. 触痛：

   • 在掌侧韧带附着点或关节掌侧区域有明显压痛（中，80%-90%）。

5. 关节不稳定：

   • 严重损伤时可能出现手指过伸或关节半脱位（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部触诊：

   • 掌侧韧带区域压痛显著，可能触及局部凹陷（提示韧带完全断裂）（高，80%-90%）。

2. 关节活动度检查：

   • 主动屈曲受限，被动过伸时疼痛加剧（高，80%-90%）。

3. 稳定性测试：

   • 过伸应力试验阳性（被动过伸角度异常增大），提示掌侧韧带功能丧失（高，80%-90%）。

4. 肿胀与瘀斑：

   • 关节周围肿胀伴瘀斑，以掌侧为著（高，70%-80%）。

5. 关节对位异常：

   • 完全断裂可能导致近节指骨向背侧半脱位（低，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：用于排除骨折，可能发现掌侧撕脱骨折（撕脱骨片多小于关节面的20%）（中，30%-40%）。
   • MRI检查：可明确韧带损伤程度（部分或完全撕裂）及是否合并其他软组织损伤（高，90%-95%）。

2. 临床检查：

   • 超声检查：动态观察时可发现韧带连续性中断或异常松弛（中，70%-80%）。

注：上述症状和体征的出现几率是基于文献和临床经验的估计值。具体病例的表现可能因个体差异和损伤程度而有所不同。详细的诊断和治疗应由专业医生根据临床检查结果综合判断。