手指的掌指关节脱位Dislocation of metacarpophalangeal joint of finger

关键词

手指的掌指关节脱位的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：

   • 患者在受伤瞬间会感到剧烈疼痛，尤其在拇指和示指（食指）中更为常见。疼痛通常集中在掌指关节区域，并可能随着手指活动加剧（80%-90%）。

2. 肿胀与淤血：

   • 受伤区域迅速出现明显肿胀，伴有局部皮肤变色，呈现紫色或蓝色的瘀血斑（70%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 由于疼痛和结构异常，患者难以完成抓握、捏持等动作，受影响的手指活动范围显著受限（90%-100%）。

4. 畸形：

   • 脱位导致的手指外观改变明显，表现为掌指关节过伸畸形，近节指骨向背侧移位（60%-80%）。

体征（客观检测结果）

1. 外观异常：

   • 检查可见近节指骨基底移向掌骨头背侧，掌指关节呈现过伸畸形（80%-90%）。部分病例中，屈指肌腱可能因脱位发生位置偏移，导致指间关节呈半屈曲状（50%-70%）。

2. 触诊发现：

   • 医生通过物理检查可触及异常骨性突起，关节腔空虚感，以及周围软组织张力增高（90%-100%）。

3. 被动活动受限：

   • 在尝试被动移动患指时，医生会发现其活动范围显著减少，并在特定方向（如屈曲）遇到弹性固定阻力（80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线是诊断掌指关节脱位的主要手段，可清晰显示近节指骨与掌骨头的移位关系，并评估是否合并骨折（95%-100%）。

2. CT/MRI检查：

   • 对于复杂性脱位（如关节内嵌顿软组织）或需评估韧带、肌腱损伤时，可采用CT或MRI进一步检查（10%-30%）。

注：临床表现因个体差异及损伤严重程度而有所不同。及时就医并接受专业治疗对于恢复手部功能至关重要。