手指或拇指撕裂，不伴异物Laceration without foreign body of finger or thumb

关键词

手指或拇指撕裂，不伴异物 (NC52.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者常主诉受伤部位剧烈疼痛，尤其在活动时加剧（90%-100%）。
2. 功能障碍：
   • 由于疼痛及伤口的存在，患者可能避免正常使用受伤的手指或拇指，导致功能受限（80%-90%）。
3. 出血：
   • 伤口处可见不同程度的出血，轻度至中度撕裂伤通常为少量渗血，重度撕裂则可能出现明显出血（70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 部分患者可能感觉到局部麻木或刺痛感（10%-20%），这可能是由于神经末梢受损所致。
2. 肿胀与局部温度升高：
   • 伤口周围可能出现轻微肿胀和局部温度升高，提示早期炎症反应（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损伤：
   • 可见明显的切口、裂缝或缺口，边界清晰，伤口边缘不规则（90%-100%）。
2. 触痛：
   • 局部按压时可引起显著疼痛（90%-100%）。
3. 活动受限：
   • 尤其是当伤口位于关节附近时，患指的屈伸运动范围受限（80%-90%）。

非典型体征

1. 瘀斑：
   • 皮下出血可能导致伤口周围出现瘀斑（20%-40%）。
2. 红肿：
   • 伤口及其周围区域可能出现红肿现象（20%-30%），这是机体对损伤的正常炎症反应。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血液检查：若无感染，常规血常规通常无显著异常；若存在感染，可能显示白细胞计数升高（约30%-50%）。
   • 细菌培养：若怀疑感染（如伤口污染严重或延迟处理），可以进行伤口分泌物细菌培养（10%-20%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：排除骨折或其他骨性损伤（常规操作，但阳性率较低，约为5%-10%）。
   • 超声检查：有助于评估软组织损伤程度，如肌腱、血管等是否受累（适用于复杂病例，阳性率约30%-50%）。
   • CT/MRI检查：对于深部结构损伤或复杂撕裂伤，CT或MRI可以提供更详细的解剖信息（较少使用，仅限于特殊情况下，阳性率约10%-20%）。

注：上述症状与体征的发生几率基于临床经验估计，并无具体统计数据支持。实际临床表现因个体差异、伤口位置及严重程度而有所不同。处理此类损伤时，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。