手指的指间关节的劳损或扭伤Strain or sprain of interphalangeal joint of finger

关键词

手指的指间关节的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛与压痛：
   • 受伤部位有明显的触痛感，尤其是在尝试移动或施加压力于该关节时。疼痛在急性期尤为显著（80%-90%）。
2. 肿胀与红斑：
   • 受伤区域可出现肿胀，急性扭伤时可能伴随红斑（提示局部炎症反应），而慢性劳损的肿胀通常较轻微（70%-80%）。
3. 活动受限：
   • 患者可能因疼痛或机械性阻碍导致关节屈伸困难，但完全无法活动需警惕骨折或脱位（60%-70%）。

其他可能症状

1. 麻木与刺痛：
   • 局部肿胀或炎症可能压迫神经末梢，导致远端手指短暂性感觉异常（10%-20%）。
2. 关节僵硬：
   • 慢性劳损或未及时治疗的病例中，关节僵硬可能在晨起或长期静止后加重（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 触诊可精确定位压痛点（80%-90%）。
2. 肿胀与淤血：
   • 急性扭伤可见皮下淤血（提示韧带或关节囊损伤），而劳损以局部软组织肿胀为主（70%-80%）。
3. 关节活动范围减少：
   • 主动和被动活动均受限，但被动活动范围通常大于主动活动（60%-70%）。

非典型体征

1. 畸形：
   • 单纯劳损或扭伤一般不伴畸形，若存在需排除骨折或脱位（＜5%）。
2. 关节不稳：
   • 侧副韧带完全断裂时可出现侧方应力试验阳性，但需结合影像学确认（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 排除骨折：首选检查，但对韧带损伤不敏感（常规使用，阴性率高）。
2. 超声检查：
   • 动态评估软组织：可实时观察韧带连续性，但对操作者经验依赖性强（敏感性约75%-85%，特异性约65%-75%）。
3. MRI检查：
   • 明确软组织损伤：适用于疑似韧带完全断裂或复杂损伤，可显示水肿和细微结构异常（敏感性和特异性均＞90%）。

注：临床表现因个体差异、受伤机制及治疗及时性而异。早期诊断和适当的治疗对于恢复功能至关重要。