面部（除外眼或眼附属器）深层部分皮层烧伤Burn of face except eye or ocular adnexa, deep partial thickness burn

关键词

(ND91.2) 面部（除外眼或眼附属器）深层部分皮层烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者可能出现中度至重度疼痛，但由于部分神经末梢破坏，疼痛程度可能较浅层烧伤轻（常见于50%-60%的患者）。

2. 红斑和肿胀：

   • 受损区域可见红斑和肿胀，但红斑颜色可能较暗沉（常见于60%-70%的患者）。

3. 水疱形成：

   • 水疱较小且基底红白相间，内容物可为血性或浑浊液体（常见于40%-50%的患者）。

4. 感觉异常：

   • 由于神经末梢部分损伤，患者可能出现局部感觉减退（常见于30%-40%的患者）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤外观改变：

   • 红斑与创面特征：创面基底呈红白相间，按压后毛细血管再充盈缓慢（常见于70%-80%的患者）。
   • 水疱：水疱壁较厚，破裂后基底干燥度较低（常见于40%-50%的患者）。

2. 愈合过程：

   • 愈合时间通常为3-4周，可能遗留瘢痕或色素异常（常见于60%-80%的患者）。

3. 并发症相关体征：

   • 感染：创面渗出物增多或异味提示感染风险（常见于20%-30%的患者）。
   • 瘢痕挛缩：愈合后可能出现面部皮肤紧绷或活动受限（常见于10%-20%的患者）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：感染时常见金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌（检出率：约20%-30%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：高频超声（20MHz）可显示真皮深层结构破坏（异常率：约30%-40%）。

参考文献

• 《外科学》（人民卫生出版社第9版）烧伤章节
• 《中国烧伤创疡杂志》关于深二度烧伤的临床特征分析
• 国家卫生健康委员会《烧伤诊疗规范（2021年版）》