腕关节脱位Dislocation of wrist
编码NC54.0
子码范围NC54.00 - NC54.0Z
关键词
索引词Dislocation of wrist
同义词traumatic dislocation of joint of wrist、carpal dislocation、dislocation of carpal bone、dislocation of scaphoid bone、手舟骨脱臼、腕关节创伤性脱位、腕骨脱臼
缩写WJD
别名腕子脱位、手腕子脱了、腕关节移位、腕部脱位、手碗脱位
腕关节脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤后立即感到剧烈疼痛，特别是在受伤部位（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 由于局部组织损伤和炎症反应，受伤部位迅速出现肿胀（高，80%-90%）。
- 活动受限：
- 腕关节活动范围明显受限，患者难以进行握拳、扭转等动作（高，70%-90%）。
- 自觉外形异常：
- 患者可能主诉腕部外形改变（如局部异常突起或凹陷）（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 关节畸形：
- 触诊可发现腕骨轮廓异常（如月骨突起或舟骨凹陷），有明显压痛点。腕部可见明显解剖结构移位（高，70%-90%）。
- 功能障碍：
- 腕关节活动受限甚至完全丧失，手指可能因肌腱张力改变或疼痛出现伸展困难（高，70%-90%）。
- 神经症状：
- 部分病例可能出现正中神经分布区内麻木、刺痛等感觉异常现象（低，10%-30%）。
- 血肿与瘀斑：
- 急性期可见明显肿胀及皮下出血点，提示存在较重的软组织挫伤或血管破裂情况（高，60%-80%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片是诊断腕关节脱位的主要手段，能够显示骨骼的位置关系和是否存在骨折（异常率：约90%-95%）。
- 特征性表现包括月骨旋转、头月关节间隙消失等（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- CT扫描可以更清晰地显示复杂的解剖结构和细微的骨折情况，有助于评估脱位的具体类型和程度（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- MRI对于软组织损伤的评估非常有用，能够显示韧带撕裂、肌肉损伤以及神经受压等情况（异常率：约70%-80%）。
综上所述，腕关节脱位是一种常见的创伤性损伤，其临床表现多样，需要通过详细的病史询问、体格检查以及影像学评估来准确诊断，以避免延误治疗时机。