桡骨头脱位Dislocation of radial head
编码NC33.0
关键词
索引词Dislocation of radial head、桡骨头脱位、桡骨近端脱位、桡肱关节脱位、桡肱脱位、桡肱关节、桡骨头前脱位、桡骨头后脱位、桡骨头其他脱位
同义词dislocation of proximal end of radius、dislocation of radiohumeral joint、radiohumeral dislocation、Radiohumeral joint
缩写RHD、桡头脱
别名肘部外侧脱位、儿童牵拉肘、保姆肘、牵拉肘
桡骨头脱位 (NC33.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 患者常感到肘部剧烈疼痛，尤其是在活动时，如旋转或屈伸动作时最为明显（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 由于桡骨头脱位，患者的肘关节活动范围受到限制，尤其是旋后（前臂外旋）和屈肘活动（高，70%-90%）。
- 功能障碍：
- 桡骨头脱位可能导致肘关节功能障碍，影响患者的日常生活和工作（中，50%-70%）。
- 外观异常：
- 肘部外侧可能因桡骨头脱出出现局部凸起（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在儿童患者中，由于疼痛和不适，可能会哭闹不止（低，10%-20%）。
- 感觉异常：
- 部分病例可有桡神经深支（骨间后神经）损伤表现，如拇指背侧及虎口区痛觉减退（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 肘部周围组织损伤引起的局部血流量增加和液体积聚所致（高，70%-90%）。
- 压痛：
- 桡骨头部位有明显的压痛，尤其在肘外侧（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 肘关节的旋后（前臂外旋）和屈肘活动均明显受限（高，70%-90%）。
- 畸形：
- 可见肘部外侧因桡骨头脱出形成的凸起（中，40%-60%）。
非典型体征
- 神经损伤：
- 桡神经深支损伤的表现，如伸拇、伸指力减退（低，10%-20%）。
- 肌肉痉挛：
- 肱二头肌腱紧张，该肌可有痉挛（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片可以显示桡骨头的位置异常，但可能漏诊半脱位（中，50%-70%）。
- CT扫描：
- CT扫描能更清晰地显示桡骨头及其周围结构的解剖关系，有助于诊断复杂或不典型的病例（高，80%-90%）。
- MRI检查：
- MRI可以评估软组织损伤情况，如环状韧带撕裂或周围软组织水肿（高，80%-90%）。
参考文献
- 《中华创伤杂志》
- 《中国实用外科杂志》
- 《骨科临床指南》
请注意，具体的症状和体征出现几率可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。如有疑问，请咨询专业医生进行详细诊断。