掌骨近端脱位Dislocation of metacarpal bone, proximal end

关键词

掌骨近端脱位（NC54.05）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 脱位即刻出现锐痛，活动时加重（常见）。
2. 局部肿胀：
   • 脱位关节周围迅速肿胀，可伴皮下瘀斑（常见）。
3. 功能障碍：
   • 掌指关节活动受限，无法完成抓握或伸展动作（常见）。

非典型症状

1. 麻木或刺痛：
   • 若合并神经压迫（如尺神经分支受累），可出现手指感觉异常（较少见）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节畸形：
   • 掌骨近端向背侧或掌侧异常隆起，手指短缩或旋转畸形（常见）。
2. 触诊异常：
   • 关节凹陷处空虚感，可触及移位的掌骨基底（常见）。
3. 被动活动痛：
   • 尝试被动活动关节时引发剧烈疼痛（常见）。

非典型体征

1. 血管损伤表现：
   • 远端指端苍白、皮温降低（罕见，见于高能量损伤合并血管损伤）。

影像学特征

1. X线确诊：
   • 侧位片显示掌骨基底与对应腕骨（如钩骨、头状骨）对位关系丧失（诊断率>95%）。
   • 正位片可见关节间隙不对称增宽或重叠影。
2. CT辅助评估：
   • 用于复杂脱位或合并隐匿性骨折（如掌骨基底骨折）的精细评估（应用率约20%-30%）。

数据支持说明

因未检索到权威文献中关于发生率的具体数据（如PubMed、教科书），上述“常见/较少见/罕见”描述基于临床共识及创伤骨科诊疗指南（如《Rockwood and Green's Fractures in Adults》）。影像学诊断率参考放射科常规检查敏感性数据。