掌骨近端脱位Dislocation of metacarpal bone, proximal end

关键词

掌骨近端脱位 (NC54.05) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位立即出现剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时更为明显（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 由于软组织损伤和炎症反应，受伤部位迅速出现肿胀（80%-100%）。
3. 功能障碍：
   • 患者难以使用受影响的手指进行精细动作，如抓握、捏取等（90%-100%）。

其他可能症状

1. 麻木感：
   • 由于神经受压或损伤，部分患者可能出现手指麻木或刺痛感（10%-20%）。
2. 皮肤变色：
   • 严重情况下，局部皮肤可能出现淤血或青紫（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：
   • 从外观上看，受伤的手指相对于其他未受伤的手指位置发生显著变化，有时可见到骨骼轮廓（90%-100%）。
2. 关节凹陷：
   • 医生通过触诊可以感知到关节凹陷处空虚感，这是由于关节面失去正常对合关系所致（80%-100%）。
3. 活动受限：
   • 受影响的手指无法正常弯曲或伸直，活动范围明显受限（90%-100%）。

非典型体征

1. 皮肤紧张：
   • 局部皮肤因肿胀而显得紧张，触诊时可感觉到软组织紧张状态（60%-80%）。
2. 肌腱紧张：
   • 由于肌肉和肌腱的牵拉，周围软组织可能呈现紧张状态（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 正位X线片：显示掌骨与相邻骨骼间的对位关系异常，掌骨头向背侧或尺侧移位（90%-100%）。
   • 侧位X线片：能更好地揭示掌骨的具体移位方向及程度（90%-100%）。
2. CT扫描：
   • 对于复杂病例，CT扫描可以更清晰地显示骨折情况及细微的解剖结构变化（必要时使用，10%-20%）。
3. MRI检查：
   • MRI有助于评估软组织损伤情况，如韧带撕裂、肌肉损伤等（必要时使用，10%-20%）。

注：掌骨近端脱位是一种急性创伤性损伤，需要及时诊断和处理。临床表现因个体差异和损伤程度不同而异。在一些复杂情况下，可能伴随骨折或其他软组织损伤，因此综合评估和多模态影像学检查是必要的。

参考文献：

• 《人人文库》关于掌指关节脱位的基本概念及临床特征描述
• 《搜狗百科》有关掌指关节脱位的具体信息
• 《39健康网》提供的掌指关节脱位症状概述