颌脱位Dislocation of jaw
编码NA03.0
关键词
索引词Dislocation of jaw、颌脱位、TMJ假脱位（创伤）、颞下颌关节脱位、TMJ脱位[颞下颌关节脱位]、下颌骨脱位、颞颌关节脱位、创伤性颞下颌关节脱位、颌骨复发性脱位、习惯性颌骨脱位、颌骨脱位后遗症
同义词dislocation of inferior maxilla、dislocation of mandible、dislocation of temporomandibular joint、traumatic dislocation of temporomandibular joint、temporomandibular dislocation、dislocation of TMJ - [temporomandibular joint]、pseudo-dislocation of the TMJ (trauma)
缩写TMJ脱位、下颌脱位
别名下巴掉下来了、掉下巴
(NA03.0) 颌脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
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无法闭口：
- 患者感到难以闭合嘴巴，下颌处于开口状态无法正常咬合（90%-100%）。
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疼痛：
- 主要集中在耳前区、颞部或下颌关节区域，尤其是在尝试闭口时疼痛加剧（80%-90%）。
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发音困难：
- 由于下颌位置异常，患者可能表现为语音不清或流涎（70%-80%）。
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吞咽困难：
- 下颌位置异常导致的吞咽不适感（50%-60%）。
体征（客观检测结果）
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面部外观改变：
- 双侧脱位时，下颌骨下垂并向前突出，面颊扁平状，颧弓下可触及移位髁状突，耳屏前有明显凹陷（90%-100%）。
- 单侧脱位时，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反合（80%-90%）。
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肌肉痉挛：
- 咬肌和颞肌可能出现痉挛，触诊时感觉肌肉紧张且呈块状隆起（70%-80%）。
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关节紊乱：
- 在耳前方可摸到凹陷，并在颧弓下可触及移位髁状突（80%-90%）。
实验室与影像学特征
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X线检查：
- 可以明确是否有脱位。典型表现为髁突滑出关节窝，位于关节结节前方（90%-100%）。
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MRI检查：
- 可以观察颞下颌关节的软组织损伤和关节囊的情况，有助于评估关节盘的位置和关节囊的状态（70%-80%）。
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CT检查：
- 提供更详细的骨骼结构信息，有助于诊断骨折或复杂的关节脱位（60%-70%）。
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血液检查：
- 通过血液检查可以了解患者的炎症情况、感染情况等信息，但通常不作为主要诊断依据（辅助诊断，约50%-60%）。
总结
颌脱位（NA03.0）的主要临床表现包括无法闭口、疼痛、发音和吞咽困难等症状，以及面部外观改变、肌肉痉挛、关节紊乱等体征。影像学检查如X线、MRI和CT是重要的诊断工具，可以明确脱位的具体情况。实验室检查如血液检查主要用于辅助诊断。
请注意，这些数据基于文献和临床经验整理，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。实际诊断和治疗应由专业医护人员根据病史询问、体格检查及相关辅助检查结果综合判断得出。