颈椎脱位Dislocation of cervical vertebra
编码NA23.1
子码范围NA23.10 - NA23.1Z
关键词
索引词Dislocation of cervical vertebra
同义词dislocation of joint of cervical spine、dislocation of neck、traumatic dislocation of joint of cervical vertebra、cervical spinal dislocation、cervical spine dislocation、cervical vertebral dislocation、cervix spine dislocation、cervix spinal dislocation、cervix vertebra dislocation、cervix vertebral dislocation、cervical subluxation、subluxation of cervical vertebra、displacement of cervical vertebra、颈部半脱位、颈椎半脱位、颈椎移位、颈椎关节脱位、颈部脱位、颈椎关节创伤性脱位、颈椎脱位、颈椎椎骨脱位
缩写CVD
别名颈骨脱位、颈部关节脱臼
颈椎脱位 (NA23.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 剧烈的颈部疼痛，活动时加重（90%-100%）。
- 活动受限：
- 颈部活动范围受限，部分患者出现强迫性前屈体位（80%-90%）。
- 神经功能障碍：
- 上肢放射性疼痛、麻木或无力（50%-70%）。
- 下肢肌张力增高、步态不稳（脊髓受压时出现，40%-60%）。
- 感觉异常：
- 皮节分布区感觉减退（30%-50%）。
其他可能症状
- 自主神经症状：
- 损伤平面以下出汗异常、血压波动（10%-20%）。
- 呼吸障碍：
- 高位损伤（C1-C4）可能伴随呼吸困难（10%-15%）。
- Horner综合征：
- 颈交感链损伤时出现眼睑下垂、瞳孔缩小（C8-T1损伤时，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈椎畸形：
- 颈椎侧位片可见椎体台阶样移位（80%-90%）。
- 运动障碍：
- 神经根损伤时特定肌群肌力下降（50%-70%）。
- 反射异常：
- 脊髓损伤时膝腱反射亢进，神经根损伤时反射减弱（40%-60%）。
- 病理反射：
- 脊髓锥体束损伤导致Hoffmann征、Babinski征阳性（30%-50%）。
非典型体征
- 呼吸肌麻痹：
- C3-C5损伤致膈肌功能障碍（10%-15%）。
- 括约肌功能障碍：
- 脊髓完全损伤时出现尿潴留或失禁（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线平片：
- 侧位片显示椎体滑脱、椎间隙异常增宽/狭窄，正位片可见棘突偏斜（高，70%-90%）。
- CT扫描：
- 三维重建可明确关节突交锁、椎管占位率（高，70%-90%）。
- MRI检查：
- T2加权像显示脊髓高信号（水肿或挫伤），矢状位可见脊髓受压（高，70%-90%）。
- 电生理检查：
- 体感诱发电位（SEP）提示脊髓传导延迟（中，50%-70%）。
参考文献
（同原文参考文献，此处略）
请注意，上述数据基于文献综述和临床经验，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。如有疑问，请咨询专业医生。