踝或足深层部分皮层烧伤Burn of ankle or foot, deep partial thickness burn

关键词

(ND97.2)踝或足深层部分皮层烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 钝痛或中度疼痛：

   • 深Ⅱ度烧伤患者疼痛程度较浅Ⅱ度轻，但在接触伤口时仍可能感到明显疼痛，痛觉随炎症缓解逐渐减弱。
   • 出现几率：中（50%-60%）

2. 肿胀与红斑：

   • 受伤区域会出现明显的肿胀和红斑，局部温度升高。
   • 出现几率：高（70%-80%）

3. 功能障碍：

   • 由于疼痛和肿胀，患者的行走和其他日常活动能力可能会受到暂时影响。
   • 出现几率：中（50%-60%）

4. 水疱形成：

   • 数小时后可能出现少量厚壁水疱，疱液透明或淡黄色，基底苍白或红白相间。
   • 出现几率：中（50%-60%）

体征（客观检测结果）

1. 创面特征：

   • 红白相间：创面呈现红白相间的斑驳外观，是深Ⅱ度烧伤的典型表现。
   • 痛觉迟钝：针刺痛觉明显减弱，但保留部分触觉。
   • 水疱特征：水疱壁厚且易破溃，基底苍白或呈瓷白色。
   • 愈合时间：无感染情况下需3-5周愈合，常伴随瘢痕增生及挛缩风险。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 感染迹象：

   • 创面可能出现黄色脓性渗出、周围红肿加剧、异味等感染征象。
   • 出现几率：中（20%-30%）

3. 局部组织变化：

   • 真皮网状层部分存活，可见栓塞的血管网，创面干燥后呈皮革样质地。
   • 出现几率：高（80%-90%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养：感染时创面分泌物培养常见金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌。
   • 检出率：感染病例中阳性率＞70%。

2. 血液检查：

   • 血常规：严重或大面积烧伤早期可见血液浓缩（Hb/Hct升高）。
   • 炎症指标：CRP和白细胞计数升高提示全身炎症反应。
   • 出现几率：中（30%-50%，仅限中重度烧伤）

3. 影像学表现：

   • X线检查：适用于复合伤排查，单纯烧伤无需常规进行。
   • 激光多普勒：客观评估真皮微循环状态，辅助判断烧伤深度。
   • 出现几率：低（＜10%，需临床指征）

以上信息基于公开可用资源整理而成，对于具体病例的诊断与治疗建议，请咨询专业医疗人员。