部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断Crushing injury or traumatic amputation of part of abdomen, lower back or pelvis

关键词

部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 由于受伤区域组织损伤，患者会感到剧烈疼痛（90%-100%）[2]。

2. 活动受限：

   • 患者可能会因疼痛和组织损伤导致活动明显受限，尤其是在腰部、腹部及骨盆区域（80%-90%）[7]。

3. 感觉异常：

   • 神经受损可能导致麻木感或刺痛感，特别是在受伤区域周围（60%-80%）[9]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、恶心、呕吐等全身反应，提示可能存在感染或其他并发症（10%-20%）[2]。

2. 局部肿胀：

   • 受伤区域可能出现明显的肿胀，伴有皮肤温度升高（50%-60%）[7]。

3. 功能障碍：

   • 若涉及重要器官或神经结构，可能导致排尿、排便等功能障碍（20%-30%）[9]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部解剖结构破坏：

   • 可见明显的伤口边缘，形状不规则，有时可见深部结构暴露（80%-90%）[9]。

2. 出血：

   • 伤口处可能有活动性出血点或者暗红色凝血块附着（70%-80%）[7]。

3. 骨折迹象：

   • X光检查可发现骨折线或骨碎片，听诊时可能闻及骨擦音（60%-70%）[2]。

非典型体征

1. 腹膜刺激征：

   • 腹部压痛、反跳痛、肌紧张（20%-30%，提示腹腔脏器损伤）[7]。

2. 休克表现：

   • 皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降（15%-25%，提示失血性休克）[9]。

3. 并发症相关体征：

   • 急性肾衰竭：尿量减少、血肌酐升高（10%-20%，见于严重挤压伤）[9]。
   • 筋膜室综合征：患肢肿胀伴被动牵拉痛（5%-15%，需紧急处理）[9]。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X光检查：可以显示骨折线、骨碎片及骨盆结构的完整性（异常率：约90%-95%）[2]。
   • CT扫描：更详细地评估骨折类型及软组织损伤情况（异常率：约90%-95%）[2]。
   • MRI检查：有助于评估软组织损伤，特别是肌肉、血管和神经的损伤（异常率：约80%-90%）[2]。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：包括全血细胞计数、电解质、肝肾功能等，以评估患者的全身状况（异常率：约70%-80%）[2]。
   • 尿液检查：评估是否有泌尿系统损伤（异常率：约50%-60%）[2]。

注：临床表现因受伤部位、程度及患者个体差异而异。严重的挤压伤或创伤性切断可能导致急性失血性休克、急性肾衰竭等严重并发症，需紧急处理。[2][7][9]