眼睑或眼周区挫伤Contusion of eyelid or periocular area

关键词

眼睑或眼周区挫伤 (NA00.11) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼睑肿胀：
   • 患者常诉说受伤部位迅速出现明显的肿胀，影响睁闭眼功能（70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 局部疼痛感明显，尤其是在触碰时更为显著（80%-95%）。
3. 视觉障碍：
   • 严重挫伤若累及眼球或视神经，可能导致视物模糊或暂时性视力下降（5%-15%）。

其他可能症状

1. 畏光和流泪：
   • 若合并角膜或结膜损伤，患者可能出现畏光、流泪等不适（20%-40%）。
2. 复视：
   • 若伴有眼眶骨折或眼外肌损伤，可能导致复视现象（5%-15%）。
3. 异物感：
   • 若合并结膜或角膜擦伤，可能出现异物感（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼睑皮肤颜色改变：
   • 出现红斑、瘀点、瘀斑，形成“熊猫眼”外观（80%-90%）。
2. 水肿：
   • 眼睑局部显著浮肿，严重时影响睁眼（80%-90%）。
3. 皮下出血：
   • 表现为眼睑部皮肤青紫、血肿（60%-80%）。

非典型体征

1. 眼睑皮下气肿：
   • 触之有捻发音，提示眶壁骨折（5%-10%）。
2. 眼睑运动受限：
   • 由于水肿或肌肉损伤，导致眼睑开闭困难（10%-20%）。
3. 泪小管断裂：
   • 患者可能产生溢泪等不良反应（1%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线或CT扫描：用于评估眶壁骨折或其他骨骼损伤（异常率：约5%-15%）。
   • 超声检查：可以显示眼睑及周围软组织的损伤情况（异常率：约30%-50%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：仅在怀疑感染或全身性损伤时进行（阳性率：约1%-5%）。

注：临床表现因损伤程度和个体差异而异。单纯眼睑挫伤以局部肿胀和疼痛为主，若合并眼球或深部结构损伤，需进一步专业评估。