躯干（除外会阴或生殖器）烧伤Burn of trunk except perineum or genitalia

关键词

躯干（除外会阴或生殖器）烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 剧烈疼痛：受伤部位出现明显的灼热感和剧痛，特别是在一度烧伤中尤为明显（高，80%-90%）。
   • 疼痛减轻：在深二度或三度烧伤中，由于神经末梢受损，疼痛可能较轻或无痛（低，10%-20%）。

2. 触痛：

   • 敏感性增加：一度和浅二度烧伤区域对触摸非常敏感（高，70%-80%）。
   • 感觉减退：深二度及三度烧伤可能导致局部感觉减退或完全丧失（低，20%-30%）。

3. 全身症状：

   • 发热：大面积烧伤患者可能出现发热，伴有寒战（中，40%-60%）。
   • 口渴：由于大量体液丢失，患者常感到口渴（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤改变：

   • 红斑：一度烧伤表现为鲜红色的红斑，边界清晰（高，80%-90%）。
   • 水疱：浅二度烧伤常见水疱形成，内容物清澈或混浊（高，70%-80%）。
   • 焦痂：三度烧伤表现为干燥、苍白或炭黑色的焦痂，质地硬且干燥；深二度烧伤可能呈现红白相间、湿润（中，40%-60%）。
   • 肿胀：一度和浅二度烧伤常伴有轻度到中度的局部水肿（高，70%-80%）。

2. 血管变化：

   • 毛细血管充血：一度烧伤区域可见毛细血管扩张，导致红斑（高，80%-90%）。
   • 血管栓塞：深二度及三度烧伤可能导致局部血管栓塞，影响血液循环（低，10%-20%）。

3. 瘢痕形成：

   • 暂时性色素沉着：一度烧伤愈合后可能出现暂时性色素沉着（中，30%-50%）。
   • 增生性瘢痕：深二度及三度烧伤愈合过程中易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：大面积烧伤患者可出现白细胞增多，提示炎症反应（高，70%-80%）。
   • 电解质紊乱：严重烧伤可能导致电解质失衡，如低钠血症、低钾血症（中，40%-60%）。

2. 尿液检查：

   • 肌酐升高：大面积烧伤可能因横纹肌溶解导致尿液中肌红蛋白升高（非肌酐），肾功能受损时血肌酐升高（中，30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • X线检查：用于评估是否有骨骼损伤或吸入性损伤（中，30%-50%）。
   • 超声检查：可用于初步评估烧伤深度及软组织损伤情况（中，30%-50%）。
   • CT扫描：用于评估深部组织损伤，如肌肉、脂肪层等（低，10%-20%）。

注：临床表现因烧伤程度、面积及患者个体差异而异。大面积烧伤患者需紧急救治，以防止并发症的发生。具体诊疗请遵循专业医生指导。