急性挥鞭样障碍，伴主诉颈部疼痛及神经系统症状Acute whiplash associated disorder with complaint of neck pain with neurological signs
编码NA23.42
关键词
索引词Acute whiplash associated disorder with complaint of neck pain with neurological signs、急性挥鞭样障碍，伴主诉颈部疼痛及神经系统症状、WAD3[挥鞭样障碍，3级]
同义词WAD3 - [whiplash associated disorder, grade 3]
缩写WAD3、挥鞭样障碍3级
别名挥鞭伤3级、颈椎挥鞭样损伤，伴有神经症状、急性挥鞭症，伴有神经功能障碍
急性挥鞭样障碍，伴主诉颈部疼痛及神经系统症状（NA23.42）的核心症状与体征
症状（主观感受）
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颈部疼痛：
- 最常见的主诉，表现为颈后区钝痛或刺痛，活动时加剧（出现几率：95%-100%）。
- 疼痛可能放射至肩背部甚至上肢（出现几率：60-80%）。
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头痛：
- 通常位于枕部或颞部，有时可涉及整个头部（出现几率：60-80%）。
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上肢放射痛和感觉异常：
- 上肢麻木、刺痛或无力感，可能与神经根刺激相关（出现几率：30-40%）。
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自主神经系统紊乱：
- 头晕（出现几率：50-60%）、视力模糊、耳鸣等（出现几率：20-30%）。
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认知及心理异常：
- 疲劳（出现几率：60-70%）、注意力障碍（出现几率：30-40%）、睡眠障碍（出现几率：30-50%）。
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眩晕：
- 非旋转性头晕或平衡障碍（出现几率：50-60%）。
体征（客观检测结果）
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颈部肌肉紧张或痉挛：
- 颈部肌肉僵硬，局部压痛点（出现几率：90%-100%）。
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颈椎活动受限：
- 旋转、侧弯动作困难，颈椎活动范围减小（出现几率：70-85%）。
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神经根刺激体征：
- 上肢感觉减退或反射不对称（出现几率：20-30%）。
实验室与影像学特征
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X线检查：
- 通常无明显骨折或脱位，偶见颈椎生理曲度变直（异常率：20-30%）。
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MRI检查：
- 可显示颈椎间盘膨出、软组织水肿或韧带损伤（异常率：50-70%）。
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电生理检查：
- 神经传导速度（NCS）和肌电图（EMG）多用于排除其他神经病变（异常率：<20%）。
参考文献
- 《挥鞭样损伤综合征》- 好大夫在线
- 《颈部挥鞭样损伤的治疗》- 京东
- 《颈椎“挥鞭伤”：症状、治疗及预防》- 春雨医生
（其余参考文献与原文一致）
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