髋臼骨折，不伴骨盆环破裂Fracture of acetabulum without disruption of pelvic ring

关键词

髋臼骨折，不伴骨盆环破裂 (ICD-11 编码：NB52.13) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者常主诉受伤侧臀部或腹股沟区域剧烈疼痛，尤其在尝试承重或移动患肢时更为明显（高，70%-90%）。

2. 活动受限：

   • 因疼痛及结构损伤，患者可能无法正常使用受伤腿进行站立或行走；关节活动范围受限（高，70%-90%）。

3. 肿胀与淤血：

   • 受伤部位可能出现肿胀和皮肤青紫，但体表表现可能因髋臼位置深在而不显著（中，30%-50%）。

4. 功能障碍：

   • 患者可能会出现行走困难，患肢不能承重，甚至完全丧失活动能力（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 畸形：

   • 严重情况下，髋关节外形可能发生改变，提示可能存在明显的骨折移位或其他并发症（低，10%-30%）。

2. 神经血管损伤征象：

   • 少数情况下可能会伴随神经根受压症状（如下肢麻木无力）或血流异常（如远端脉搏减弱）（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 触诊时可见显著压痛点（高，70%-90%）。

2. 直腿抬高试验阳性：

   • 提示存在坐骨神经受压或刺激（低，10%-30%）。

3. X光片、CT扫描：

   • X光片和CT扫描有助于确定骨折的具体位置及程度（高，80%-95%）。

4. MRI检查：

   • 对于评估周围软组织损伤情况具有额外价值（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 肌肉紧张：
   • 患者因疼痛而采取保护性姿势，避免负重行走，导致肌肉紧张（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：可显示骨折线的位置及形态（异常率：约80%-90%）。
   • CT扫描：能够更清晰地显示骨折的细节及骨折块的移位情况（异常率：约90%-95%）。
   • MRI检查：对于评估周围软组织损伤（如韧带、肌肉等）具有额外价值（异常率：约50%-70%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：可以发现血红蛋白降低（提示局部出血）（阳性率：约50%-70%）。

注：临床表现因骨折类型、位置及患者个体差异而异。具体诊断和治疗应结合详细的病史、体格检查及影像学资料进行综合判断。