未特指病原体引起的浅表性细菌性毛囊炎Unspecified Superficial bacterial folliculitis

关键词

未特指病原体引起的浅表性细菌性毛囊炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红斑和丘疹：

   • 受累部位出现红色丘疹，中央常伴有小脓点，周围有轻微红晕。
   • 常见于头皮、胡须区、大腿和臀部等毛囊密集区域（70%-90%）。

2. 瘙痒或疼痛：

   • 患者常诉患处轻度到中度疼痛或触痛，瘙痒相对较轻（60%-80%）。

3. 脓疱形成：

   • 随着病情发展，部分丘疹顶端形成小脓疱，可自然破裂排出少量脓液（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力等全身症状罕见（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：

   • 红斑和丘疹：受累部位可见红色丘疹，中央有小脓点，周围环绕红晕（80%-90%）。
   • 脓疱：丘疹顶部形成黄白色脓疱，直径通常小于5mm（60%-80%）。

2. 炎症反应：

   • 局部皮肤红肿、触诊压痛明显，但皮温升高不显著（70%-90%）。

非典型体征

1. 瘢痕形成：
   • 反复发作或不当处理可能导致暂时性色素沉着或点状凹陷性瘢痕（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 细菌培养：

   • 阳性率：脓液培养可明确病原体，阳性率约50%-70%。金黄色葡萄球菌为主要致病菌，偶见其他革兰氏阳性球菌。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数：通常正常，少数患者可见轻度升高（阳性率约10%-20%）。

3. 组织病理学：

   • 炎症表现：毛囊开口处中性粒细胞浸润，形成毛囊内脓疱（阳性率约90%-95%）。

4. 影像学检查：

   • 皮肤镜检查：可见毛囊中央脓疱伴周围红斑，与临床表现一致（阳性率约80%-90%）。

注释

• 出现几率：以上数据基于临床研究，实际发生率可能因患者群体和病情严重程度存在差异。
• 治疗：局部抗菌治疗为主，系统抗生素仅用于广泛感染或免疫抑制患者。

参考文献：

• 中华医学会等. 细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南（2023年）.
• James WD, et al. Andrews’ Diseases of the Skin. 13th ed. 2020.
• UpToDate. Bacterial folliculitis. 2023.