未特指的葡萄球菌或链球菌性疾病Unspecified Certain staphylococcal or streptococcal diseases

关键词

未特指的葡萄球菌或链球菌性疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

   • 体温升高，常见于细菌感染引起的全身炎症反应。发热通常是急性起病，伴有寒战和出汗（高，70%-90%）。

2. 局部疼痛和红肿：

   • 受累部位如皮肤、软组织、关节等出现红肿、疼痛和热感（高，70%-90%）。例如，疖、痈、脓性指头炎等。

3. 全身不适：

   • 患者常感到疲乏无力、食欲减退、体重下降等全身不适症状（中，50%-70%）。

4. 呼吸系统症状：

   • 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，见于肺炎链球菌引起的肺部感染（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 头痛和肌肉痛：

   • 头痛、肌肉酸痛等症状可能伴随全身感染出现（中，30%-50%）。

2. 恶心和呕吐：

   • 胃肠道症状如恶心、呕吐，尤其是败血症患者（中，30%-50%）。

3. 皮疹：

   • 链球菌感染可出现猩红热样皮疹，葡萄球菌感染可见脓疱疹（根据病原菌不同，发生率差异大，10%-80%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部感染灶：

   • 皮肤和软组织感染：可见红肿、热痛、脓点或脓肿形成（高，80%-90%）。
   • 骨髓炎：局部骨质破坏、肿胀、压痛（中，40%-60%）。

2. 心脏体征：

   • 心内膜炎：心脏杂音（高，80%-90%）、心功能不全（中，30%-50%）。
   • 心包炎：心包摩擦音、颈静脉怒张（低，10%-20%）。

3. 神经系统体征：

   • 脑膜炎：颈强直、克尼格征阳性、布氏征阳性（低，10%-20%）。

4. 其他器官受累：

   • 肺部感染：肺部湿啰音、呼吸音减弱（高，70%-80%）。
   • 肾脏感染：肾区叩击痛、尿路刺激征（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 眼部体征：

   • 眼睑水肿、结膜充血等（低，10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 局部淋巴结肿大、触痛（中，30%-50%）。

3. 肝脾肿大：

   • 肝脾肿大，见于严重全身感染（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 血液培养：阳性率约为30%-50%，是诊断败血症的重要手段。
   • 分泌物或组织培养：阳性率取决于感染部位，通常在50%-70%之间。

2. 血液检查

   • 白细胞计数：白细胞增多，中性粒细胞比例增高（高，80%-90%）。
   • C反应蛋白（CRP）：升高，提示炎症反应（高，80%-90%）。
   • 红细胞沉降率（ESR）：增快，提示炎症活动（中，50%-70%）。

3. 影像学表现

   • X线检查：肺炎链球菌感染可见肺叶实变影（高，70%-80%）。
   • 超声检查：心内膜炎可发现赘生物（中，50%-70%），骨髓炎可见骨质破坏（中，40%-60%）。
   • CT或MRI：脑膜炎、脑脓肿等可显示病变范围和性质（中，50%-70%）。

注：临床表现因感染部位、病原菌种类（葡萄球菌/链球菌）及宿主免疫状态而异。免疫抑制患者病情进展更快，症状和体征可能更为严重。具体数据基于文献综述，但不同研究可能存在差异。