未特指的分枝杆菌病Unspecified Mycobacterial diseases

关键词

未特指的分枝杆菌病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 慢性咳嗽
   • 持续3周以上的咳嗽，常见于肺部感染患者（高，70%-90%）。
2. 咳痰
   • 咳出的痰中可能含有血丝或脓液（高，60%-80%）。
3. 发热
   • 低热或发热，可能伴有盗汗（中，50%-70%）。
4. 体重下降
   • 无明显原因的体重减轻（中，40%-60%）。
5. 乏力
   • 全身无力感，活动耐力下降（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状
   • 头痛、皮疹（较少见，10%-20%）。
2. 胸痛
   • 胸部不适或疼痛（较少见，10%-20%）。
3. 呼吸困难
   • 活动时或休息时出现气短（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部体征
   • 听诊时可闻及干湿啰音（高，70%-90%）。
   • 胸部X线/CT检查可见浸润影、结节或空洞形成（高，70%-90%）。
2. 淋巴结肿大
   • 颈部、腋窝等部位淋巴结肿大（中，40%-60%）。
3. 皮肤病变
   • 皮肤红斑、溃疡或脓肿（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症
   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（较少见，10%-20%）。
2. 视神经受累
   • 视盘水肿、边界模糊（较少见，10%-20%）。
3. 并发症相关体征
   • 继发性感染如肺炎、脑膜炎等（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 培养阳性：从痰液、血液或其他体液中分离出分枝杆菌（检出率：约50%-70%）。
   • PCR核酸检测：快速检测分枝杆菌DNA（检出率：约60%-80%）。
2. 影像学表现
   • 胸部X线/CT：肺部浸润、结节或空洞形成，可伴纤维化改变（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：淋巴结肿大、脓肿形成（异常率：约50%-70%）。

注：临床表现因具体感染的分枝杆菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重风险。