未特指的分枝杆菌病Unspecified Mycobacterial diseases
编码1B2Z
关键词
索引词Mycobacterial diseases、未特指的分枝杆菌病
缩写MTB、Mycobacterium-spp-infection
别名结核菌感染、抗酸杆菌感染、分支杆菌感染
未特指的分枝杆菌病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 慢性咳嗽
- 持续3周以上的咳嗽，常见于肺部感染患者（高，70%-90%）。
- 咳痰
- 咳出的痰中可能含有血丝或脓液（高，60%-80%）。
- 发热
- 低热或发热，可能伴有盗汗（中，50%-70%）。
- 体重下降
- 无明显原因的体重减轻（中，40%-60%）。
- 乏力
- 全身无力感，活动耐力下降（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状
- 头痛、皮疹（较少见，10%-20%）。
- 胸痛
- 胸部不适或疼痛（较少见，10%-20%）。
- 呼吸困难
- 活动时或休息时出现气短（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部体征
- 听诊时可闻及干湿啰音（高，70%-90%）。
- 胸部X线/CT检查可见浸润影、结节或空洞形成（高，70%-90%）。
- 淋巴结肿大
- 颈部、腋窝等部位淋巴结肿大（中，40%-60%）。
- 皮肤病变
- 皮肤红斑、溃疡或脓肿（中，30%-50%）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（较少见，10%-20%）。
- 视神经受累
- 视盘水肿、边界模糊（较少见，10%-20%）。
- 并发症相关体征
- 继发性感染如肺炎、脑膜炎等（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 培养阳性：从痰液、血液或其他体液中分离出分枝杆菌（检出率：约50%-70%）。
- PCR核酸检测：快速检测分枝杆菌DNA（检出率：约60%-80%）。
- 影像学表现
- 胸部X线/CT：肺部浸润、结节或空洞形成，可伴纤维化改变（异常率：约80%-90%）。
- 超声检查：淋巴结肿大、脓肿形成（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因具体感染的分枝杆菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重风险。