浅表性细菌性毛囊炎Superficial bacterial folliculitis

关键词

浅表性细菌性毛囊炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红斑、丘疹及脓疱：
   • 患者常感到患处有红色丘疹，中央可见小脓疱，周围伴有红晕（70%-90%）[注1]。
2. 疼痛或触痛：
   • 丘疹和脓疱可引起轻度到中度的触痛，瘙痒相对少见（60%-80%）[注2]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 浅表性感染极少引起全身症状，若出现发热需警惕深部感染或蜂窝织炎（<5%）[注3]。
2. 炎症后色素沉着：
   • 愈合后可能出现暂时性色素沉着，疤痕形成罕见（5%-10%）[注4]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 毛囊中心性脓疱：
   • 红斑基底上出现毛囊中心性黄白色脓疱，直径2-5mm，周围红晕（80%-90%）[注5]。
   • 脓疱破裂后形成浅表糜烂，通常不留疤痕（90%-95%）[注6]。
2. 局部触痛：
   • 患处触诊有压痛，皮温可轻度升高（60%-80%）。

非典型体征

1. 卫星病灶：
   • 可能沿抓痕出现线状排列的脓疱（10%-20%）[注7]。
2. 继发感染：
   • 免疫功能低下者可能发展成疖或痈（<5%）[注8]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：脓液培养以金黄色葡萄球菌为主（70%-90%），凝固酶阴性葡萄球菌需排除污染可能[注9]。
2. 血常规检查：
   • 浅表感染通常无白细胞升高，深部感染时可能升高（阳性率<30%）[注10]。
3. 组织病理学检查：
   • 显示毛囊漏斗部中性粒细胞浸润，可见毛囊内脓肿形成（80%-90%）[注11]。
4. 影像学检查适应证：
   • 仅用于疑似深部感染（如疖、痈）或免疫抑制患者[注12]。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。常见于胡须区、头皮、臀部等毛发密集部位。需注意与真菌性毛囊炎、嗜酸性脓疱性毛囊炎鉴别。