继发性皮肤脓疱病Secondary impetiginisation of the skin
编码1B72.2
关键词
索引词Secondary impetiginisation of the skin、继发性皮肤脓疱病、其他脓疱性皮肤病、脓疱性湿疹
同义词Impetiginized eczema、Impetiginisation of other dermatoses
缩写继发性脓疱病、继发性脓皮病
别名继发性皮肤化脓性感染、继发性脓疱性湿疹
继发性皮肤脓疱病 (1B72.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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红斑与水肿：
- 患者常首先发现局部皮肤出现红斑，伴有轻度肿胀感（高，70%-90%）。
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瘙痒与疼痛：
- 红斑基础上可出现瘙痒或触痛（中，50%-70%）。
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脓疱相关不适：
- 水疱进展期可能出现局部灼热感或疼痛加剧（高，80%-90%）。
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结痂与皮肤变化：
- 患处可感知结痂形成，伴紧绷感或轻微脱屑（高，70%-80%）。
其他可能症状
-
全身不适：
- 偶见低热、乏力（低，10%-20%）。
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淋巴结触痛：
- 部分患者可能自觉淋巴结区域压痛（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
红斑与水肿：
- 初期可见边界清晰的红斑伴局部肿胀（高，70%-90%）。
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脓疱：
- 红斑基础上出现2-4mm壁薄脓疱，内含黄白色脓液，易破溃（高，80%-90%）。
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结痂：
- 破溃后形成蜜黄色痂壳，强行剥离可见湿润基底（高，70%-80%）。
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炎症后色素沉着：
- 愈合后遗留暂时性褐色斑（高，60%-70%）。
非典型体征
-
糜烂面：
- 重症病例可见表皮缺损伴浆液渗出（低，10%-20%）。
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浅表溃疡：
- 深部感染可致真皮层损伤（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
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细菌培养：
- 脓液培养常见金黄色葡萄球菌和A组β溶血性链球菌（阳性率：60%-80%）。
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血液检查：
- 外周血白细胞及中性粒细胞比例升高（阳性率：50%-70%）。
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组织病理学：
- 角质层下脓疱，真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润（阳性率：90%-95%）。
注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗及时性而异。免疫功能低下者或存在其他慢性疾病者病情可能更为严重。在诊断时应结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果综合判断。