其他特指部位的侵袭性曲霉病Other specified Invasive aspergillosis
编码1F20.0Y
关键词
索引词Invasive aspergillosis、其他特指部位的侵袭性曲霉病、耳或乳突侵袭性曲霉病、侵袭性曲霉耳真菌病、曲霉菌乳突炎、上呼吸道或口侵袭性曲霉病、喉部侵袭性曲霉菌病、急性曲霉菌喉炎、侵袭性曲霉菌会厌炎、鼻旁窦侵袭性曲霉病、侵袭性曲霉菌鼻窦炎、侵袭性口咽曲霉菌病、下呼吸道侵袭性曲霉病、侵袭性曲霉气管支气管炎、侵袭性肺曲霉病、急性侵袭性肺曲霉病、亚急性侵袭性肺曲霉病、曲霉菌肺炎、pneumonia in aspergillosis [No translation available]、胸膜曲霉病、曲霉菌积脓、侵袭性心脏曲霉病、侵袭性皮肤曲霉病、侵袭性眼曲霉病、曲霉菌眼内炎、曲霉性角膜炎、曲霉菌属引起的真菌性角膜溃疡、罕见型侵袭性曲霉病、曲霉菌硬膜外脓肿、曲霉菌骨髓炎、曲霉菌甲状腺脓肿、侵袭性肾脏曲霉菌病、曲霉菌相关性脊髓炎
缩写QMWQMB
别名特指部位侵袭性曲霉病、特定部位侵袭性曲霉感染、指定区域侵袭性曲霉菌病、特殊位置侵袭性曲霉病
其他特指部位的侵袭性曲霉病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温升高，常见于感染初期或病情进展时（高，70%-90%）。
- 局部疼痛或肿胀：
- 感染部位特异性疼痛（如鼻窦痛、胸骨后痛、关节痛等）（中等，50%-70%）。
- 皮肤黏膜损伤：
- 溃疡、坏死性皮损伴周围红斑（中等，40%-60%）。
其他可能症状
- 咳嗽：
- 干咳或伴痰液，仅见于呼吸道或邻近器官受累（低至中等，30%-50%）。
- 呼吸困难：
- 气短或呼吸急促，见于纵隔或肺部受累（低至中等，20%-40%）。
- 神经系统症状：
- 头痛、感觉异常或局灶性神经功能障碍（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症表现：
- 感染部位红肿、压痛、波动感或坏死（高，70%-90%）。
- 影像学可见病灶：
- CT/MRI显示局部浸润、脓肿或坏死灶（高，80%-95%）。
- 皮肤病变：
- 紫癜样皮疹、脓疱或焦痂形成（中等，50%-70%）。
非典型体征
- 肺部受累体征：
- 湿啰音、胸膜摩擦音（仅限胸部受累）（低至中等，30%-50%）。
- 眼部受累：
- 眼肌麻痹、视力下降或眶周蜂窝织炎（低，10%-20%）。
- 播散性感染征象：
- 多器官功能衰竭、DIC（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- 组织病理：组织标本见分隔锐角分枝菌丝（金标准）（高，90%-95%）。
- 抗原检测：血清或BALF中GM试验阳性（中等，60%-80%）。
- PCR检测：曲霉属特异性DNA阳性（中等，50%-70%）。
-
影像学表现
- CT/MRI：感染部位呈现低密度灶、晕轮征或空气新月征（高，70%-90%）。
- 超声：皮下或深部软组织脓肿形成（中等，40%-60%）。
注：临床表现高度依赖解剖定位。鼻窦感染常伴面部肿胀及鼻衄；中枢神经系统感染多表现为脑脓肿；骨关节感染以局部破坏为主。免疫抑制患者易发生血管侵袭和远处播散（文献支持：Kousha M, et al. Lancet Infect Dis 2011）。