皮肤盘尾丝虫病Onchocerciasis of the skin

关键词

皮肤盘尾丝虫病 (1F6A.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤瘙痒：

   • 常见于四肢和躯干，尤其是在夜间加重。瘙痒感剧烈，严重影响患者的生活质量（高，70%-90%）。

2. 皮疹：

   • 皮疹通常表现为红色丘疹或斑块，常见于四肢和躯干（高，60%-80%）。
   • 皮疹初发时剧痒，最终形成边缘色素沉着中央色素减退的斑片，外观形似豹皮（中，40%-60%）。

3. 皮肤增厚和变色：

   • 随着病情进展，皮肤可出现萎缩、弹性丧失及色素异常（中，30%-50%）。

4. 全身不适：

   • 部分患者可能伴有全身不适、乏力等症状（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮下结节：

   • 皮下结节是皮肤盘尾丝虫病的典型特征，质地坚硬，无痛感，常见于髂嵴、肋骨、膝盖或肱骨等部位（高，70%-90%）。

2. 丘疹与斑块：

   • 红色丘疹和斑块，伴有瘙痒（高，60%-80%）。

3. 皮肤弹性丧失：

   • 慢性病变区域皮肤变薄、弹性降低，可伴有鳞屑（中，30%-50%）。

4. 色素沉着：

   • 局部皮肤颜色加深，尤其是皮疹愈合后的区域（中，30%-50%）。

5. 皮肤萎缩与纤维化：

   • 长期感染可能导致皮肤萎缩和纤维化，特别是在慢性病变区域（低，10%-30%）。

6. 淋巴结病变：

   • 淋巴结肿大而坚实，不痛，内含大量微丝蚴（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 皮肤活检：通过皮肤活检可以发现旋盘尾线虫的成虫和微丝蚴，确诊率较高（约80%-90%）。
   • 血液检查：外周血中可检测到微丝蚴，但阳性率较低（约30%-50%）。

2. 免疫学检测：

   • ELISA法：检测特异性抗体（如IgG），阳性率较高（约60%-80%）。
   • PCR技术：检测血液或皮肤样本中的旋盘尾线虫DNA，灵敏度和特异性均较高（约80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可以显示皮下结节和淋巴结肿大（约70%-90%）。
   • X线或CT扫描：在某些情况下，可用于评估骨骼受累情况（低，10%-30%）。

注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗情况而异。早期诊断和治疗对于预防严重并发症至关重要。如果怀疑患有皮肤盘尾丝虫病，应及时就医并进行详细检查。