艾滋病相关卡波西肉瘤合并结核病Kaposi sarcoma associated with human immunodeficiency virus disease associated with tuberculosis
编码1C60.30
关键词
索引词Kaposi sarcoma associated with human immunodeficiency virus disease associated with tuberculosis、艾滋病相关卡波西肉瘤合并结核病、艾滋病病毒感染相关卡波西肉瘤合并结核病、人类免疫缺陷病毒病相关卡波西肉瘤合并结核病
缩写HIV-KS合并TB、AIDS-KS合并TB
别名艾滋病相关卡波西肉瘤伴结核、艾滋病相关的卡波西肉瘤并发结核、HIV相关卡波西肉瘤合并结核、HIV感染相关卡波西肉瘤伴结核
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
慢性疼痛
MG30.62慢性口腔颌面部神经痛MG30.20创伤后慢性疼痛MG30.41慢性血管源性内脏痛MG30.5慢性神经性疼痛MG30.5Y其他特指的慢性神经性疼痛MG30.5Z未特指的慢性神经性疼痛MG30.02慢性原发性肌肉骨骼痛MG30.42持续性炎症所致慢性内脏痛MG30.50慢性中枢神经性疼痛MG30.0原发性慢性疼痛MG30.0Y其他特指的原发性慢性疼痛MG30.0Z未特指的原发性慢性疼痛MG30.40机械性因素引起的慢性内脏痛MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.Y其他特指的慢性疼痛MG30.Z未特指的慢性疼痛MG30.11癌症治疗后慢性疼痛MG30.04复杂性区域性疼痛综合征MG30.64与稳态紊乱或非药物治疗相关的慢性头痛或口面部疼痛MG30.65与颅或颈部血管疾病相关的慢性头痛或口面部疼痛MG30.63与慢性继发性颞下颌关节紊乱相关的头痛或口腔颌面部痛MG30.3慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.03慢性原发性头痛或口腔颌面部痛MG30.6慢性继发性头痛或口腔颌面部痛MG30.6Y其他特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛MG30.6Z未特指的慢性继发性头痛或口腔颌面部痛MG30.21手术后慢性疼痛MG30.67与某种物质或其停用有关的慢性头痛MG30.10慢性癌痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.61慢性牙痛MG30.51慢性周围神经性疼痛MG30.4慢性继发性内脏痛MG30.4Y其他特指的慢性继发性内脏痛MG30.4Z未特指的慢性继发性内脏痛MG30.00慢性原发性内脏痛MG30.1慢性癌性疼痛MG30.1Y其他特指的慢性癌性疼痛MG30.1Z未特指的慢性癌性疼痛MG30.01慢性广泛疼痛MG30.2手术后或创伤后慢性疼痛MG30.2Y其他特指的手术后或创伤后慢性疼痛MG30.2Z未特指的手术后或创伤后慢性疼痛MG30.66与非血管性颅内疾病相关的慢性头痛或口面部疼痛关联情况
1B14潜伏性结核神经系统结核
1B11.3脑结核性肉芽肿1B11.2脑膜结核瘤1B11.0结核性脑脊膜炎1B11.1结核性脑膜脑炎1B11.Y神经系统其他特指部位的结核1B11.Z未特指的神经系统结核其他系统和器官的结核
1B12.1眼结核病1B12.5泌尿生殖系统结核病1B12.4肌肉骨骼系统结核1B12.4Y肌肉骨骼系统其他特指部位的结核1B12.4Z未特指的肌肉骨骼系统结核1B12.41结核性肌炎1B12.7消化系统结核病1B12.0心脏结核病1B12.40骨结核病或关节结核病1B12.8皮肤结核病1B12.Y其他特指器官或部位的结核1B12.3内分泌腺结核病1B12.6周围淋巴结结核病1B12.2耳结核病粟粒性结核
1B13.0单个特指部位的急性粟粒性结核1B13.1多部位的急性粟粒性结核1B13.2急性粟粒性结核，未特指部位1B13.Y其他特指的粟粒性结核1B13.Z未特指的粟粒性结核呼吸系统结核
1B10.1呼吸道结核病，未确诊病例1B10.Z呼吸道结核病，未提及经细菌学或组织学证实1B10.0呼吸道结核病，确诊病例艾滋病相关卡波西肉瘤合并结核病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
艾滋病相关卡波西肉瘤（AIDS-related Kaposi sarcoma, KS）是一种在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染背景下发生的多中心性血管肿瘤。当这种疾病与结核病同时存在时，即为“艾滋病相关卡波西肉瘤合并结核病”。这种情况反映了HIV患者由于免疫系统严重受损，容易并发多种感染性疾病，包括结核病这一常见且严重的并发症。卡波西肉瘤通常表现为皮肤、黏膜或内脏器官上的紫色或棕色斑块、结节或肿块，而结核病则主要影响肺部但也可累及其他器官。
病因学特征
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HIV感染导致的免疫抑制：
- HIV通过破坏CD4+ T淋巴细胞，削弱机体对各种病原体的防御能力。随着病情进展至艾滋病阶段，患者免疫力进一步下降，使得KS和结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）感染的风险显著增加。
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卡波西肉瘤的发病机制：
- 艾滋病相关型KS的发生与HHV-8（人类疱疹病毒8型，也称Kaposi肉瘤相关疱疹病毒）感染密切相关。该病毒感染结合HIV引起的免疫抑制状态促进了KS的发展。HHV-8能够诱导血管生成并促进肿瘤细胞增殖，从而形成典型的KS病变。
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结核病的发病机制：
- 结核病是由MTB引起的一种慢性传染病。在HIV阳性个体中，由于T细胞介导免疫反应减弱，原本潜伏于体内或新近感染的MTB更容易激活并引发活动性结核病。此外，HIV感染还可能导致非典型部位如骨髓、脑等处出现结核病灶。
病理机制
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组织学特点：
- 卡波西肉瘤：显微镜下可见异常增生的小血管构成的梭形细胞团块散布于胶原纤维间质中，伴有不同程度红细胞外渗及含铁血黄素沉积。
- 结核病：典型表现为干酪样坏死伴上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集以及周围淋巴细胞浸润所形成的结核结节；肺部病变则以空洞形成和支气管播散为主要特征。
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免疫反应：
- 在HIV感染者体内，针对HHV-8及MTB特异性抗原的有效免疫应答受到抑制，无法有效清除病原体或控制其繁殖速度，从而加速了疾病进程。
临床表现
- 症状特征：
- 卡波西肉瘤：皮肤损害是最常见的首发表现，可出现在任何部位但更倾向于四肢末端；黏膜受累见于口腔、鼻咽部等；内脏受累者可能出现呼吸困难、消化道出血等症状。
- 结核病：根据受累器官不同而异，肺结核常表现为长期咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及发热；全身性症状如体重减轻、乏力亦较为普遍。
- 当两者共存时，患者往往表现出上述所有症状，并且病情进展迅速，预后较差。
参考文献：、