眼睑单纯疱疹病毒感染Herpes simplex infection of eyelid
编码1F00.11
关键词
索引词Herpes simplex infection of eyelid、眼睑单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒感染涉及眼睑、单纯疱疹病毒感染涉及眼睑、眼睑疱疹病毒性皮炎、单纯疱疹感染涉及眼睑、HSV - [herpes simplex virus] blepharitis [No translation available]
同义词herpes simplex blepharitis、herpesviral dermatitis of eyelid、involvement of eyelid in herpesviral infection、involvement of eyelid in herpes simplex infection、HSV - [herpes simplex virus] blepharitis
缩写HSVblepharitis、HSV睑炎
别名疱疹性眼睑炎、单纯疱疹性睑炎、眼睑疱疹、眼睑疱疹性皮炎、单纯疱疹性眼睑感染
(1F00.11) 眼睑单纯疱疹病毒感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
局部刺痒与烧灼感：
- 患者常感到眼睑部位有明显的刺痒和烧灼感，这是最常见的初始症状（80%-90%）。
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疼痛：
- 伴随着病变的发展，患者可能会出现不同程度的眼睑疼痛（70%-80%）。
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异物感：
- 患者可能感觉眼睛内有异物，伴有不适感（60%-70%）。
其他可能症状
-
畏光与流泪：
- 若合并角膜或结膜受累，患者可能出现畏光和频繁流泪（30%-40%）。
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全身伴随症状：
- 少数患者（尤其是原发性感染）可能出现低热、乏力等全身性症状（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
眼睑红肿：
- 眼睑边缘可见红肿，皮肤呈红色浸润（80%-90%）。
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水疱形成：
- 成簇的小水疱出现在眼睑边缘，透明或微黄色，周围皮肤发红（70%-80%）。
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溃疡和结痂：
- 水疱破裂后形成浅表溃疡，愈合后可形成结痂（60%-70%）。
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结膜充血：
- 邻近的结膜可能出现轻度充血（50%-60%）。
非典型体征
-
角膜受累：
- 若感染波及角膜，可出现角膜上皮缺损、混浊或溃疡，并伴随畏光、流泪（10%-20%）。
-
睫毛脱落：
- 反复发作可能导致睫毛脱落（5%-10%）。
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瘢痕形成：
- 频繁复发可能导致皮肤瘢痕（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
病原学检测
- 病毒培养：从新鲜水疱液或溃疡基底取材培养，阳性率约为50%-70%（敏感性随病程延长下降）。
- PCR病毒核酸阳性：通过PCR技术检测HSV DNA，敏感性和特异性较高（90%-95%）。
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免疫荧光法
- 直接免疫荧光检测：用于检测病变组织中的HSV抗原，阳性率约为70%-80%。
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血清学检查
- 病毒特异性抗体：IgM阳性提示原发性感染（急性期），IgG阳性提示既往感染或复发（但需结合临床表现）。
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影像学表现
- 裂隙灯显微镜检查：可清晰观察眼睑、结膜及角膜病变，是首选检查（90%-95%）。
- 角膜共聚焦显微镜：仅用于评估疑似角膜神经或基质层受累的情况（80%-90%）。
注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。免疫功能低下的患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情可能更严重且易反复发作。如果怀疑眼睑单纯疱疹病毒感染，应及时就医并进行相应的实验室和影像学检查以确诊。