外耳丹毒Erysipelas of external ear
编码1B70.01
关键词
索引词Erysipelas of external ear、外耳丹毒、丹毒引起的外耳炎、丹毒外耳道炎
同义词Otitis externa in erysipelas
别名外耳部丹毒、耳廓丹毒
外耳丹毒的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者常感到外耳区域剧烈的灼热痛，按压时更为明显（高，80%-90%）。
- 发热：
- 体温升高，可伴有寒战、全身不适（高，70%-80%）。
- 红斑：
- 外耳皮肤出现鲜红色斑块，边界清晰且稍隆起，中心颜色较淡（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 可能伴随有轻度到中度的头痛（较少见，20%-30%）。
- 恶心和呕吐：
- 少数患者可能出现恶心和呕吐（罕见，5%-10%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部或耳后淋巴结可能肿大并触痛（常见，50%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤红斑：
- 外耳皮肤呈现鲜明的红色斑块，边缘界限分明且稍隆起，中心颜色较淡（高，80%-90%）。
- 局部温度升高：
- 红斑区域皮肤温度明显升高，触之有灼热感（高，80%-90%）。
- 肿胀：
- 红斑区域因液体积聚而显著肿大，触摸时有温热感（高，80%-90%）。
非典型体征
- 水疱与溃疡：
- 在少数严重病例中可能观察到透明至淡黄色的小水疱生成，破裂后遗留浅表溃疡面（较低，10%-20%）。
- 淋巴结炎：
- 邻近区域淋巴结可能发生肿大、触痛（常见，50%-60%）。
- 坏死组织：
- 在严重情况下，可能出现局部组织坏死（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 白细胞计数升高：血常规显示白细胞计数增加，特别是中性粒细胞比例增加（高，70%-80%）。
- 细菌培养：从患处取样进行细菌培养，阳性率较低（约30%-40%），因病原菌多位于真皮层深层。
- 影像学表现
- 超声检查：可显示局部软组织肿胀及淋巴结增大（异常率约30%-40%）。
- MRI/CT扫描：仅用于复杂病例（如疑似深部感染或脓肿），异常率约20%-30%。
注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。对于免疫功能低下或存在基础疾病的患者，病情可能更为复杂，需密切监测和及时治疗。
