足部皮肤癣菌病Dermatophytosis of foot
编码1F28.2
关键词
索引词Dermatophytosis of foot、足部皮肤癣菌病、平底足、足癣、足部皮肤真菌病
同义词Tinea pedis、Athlete's foot、Ringworm of foot、Moccasin foot
缩写脚气
别名香港脚、运动员脚
(1F28.2) 足部皮肤癣菌病的核心症状与体征
足部皮肤癣菌病，通常称为足癣（Tinea pedis），是由皮肤真菌感染引起的足部皮肤病。根据临床表现和受累部位的不同，足癣可以分为多种亚型。以下是足部皮肤癣菌病的主要核心症状与体征：
症状（主观感受）
典型症状
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瘙痒：
- 患者常感到剧烈的瘙痒感，尤其是在趾间区域，这是最常见的初始感染部位（70%-90%）。
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疼痛：
- 随着病情进展，特别是在炎症加重或继发细菌感染时，患者可能会感到疼痛或灼热感（40%-60%）。
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脱皮：
- 受累区域出现脱皮现象，表现为白色鳞屑脱落（60%-80%）。
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异味：
- 由于真菌代谢产物的作用，患处可能伴有异味（30%-50%）。
其他可能症状
- 皮肤干燥：
- 长期未愈的病例中，足底皮肤变得干燥、粗糙（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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红斑与丘疹：
- 受累部位可见边界清晰的红斑、丘疹，有时伴发水疱（70%-90%）。
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裂纹与糜烂：
- 趾间区域常出现裂纹并伴有脱皮现象，严重时可出现糜烂（60%-80%）。
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角化过度：
- 长期未愈的病例中，足底可能出现明显增厚及裂口（40%-60%）。
非典型体征
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色素沉着：
- 部分患者在炎症消退后，患处可能出现暂时性色素沉着（20%-30%）。
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继发感染：
- 在免疫功能低下或治疗不及时的情况下，可能出现继发性细菌感染，表现为脓疱、渗出物增多等（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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真菌培养：
- 通过刮取病变部位的鳞屑或水疱液进行真菌培养，阳性率约为70%-90%。
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显微镜检查：
- 用10%氢氧化钾溶液处理刮取物后，显微镜下可见真菌菌丝和孢子，阳性率约为50%-70%。
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组织病理学检查：
- 皮肤活检显示表皮层有真菌菌丝及炎性细胞浸润，主要用于不典型病例的诊断。
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影像学检查：
- 仅在怀疑深部组织感染（如骨髓炎）时考虑使用影像学检查（如X线、MRI），临床使用率极低（<5%）。
注：以上症状与体征的出现几率是基于文献报道和临床经验估计，具体发病率可能因个体差异和环境因素而有所不同。对于疑似足癣的患者，建议及时就医进行专业诊断和治疗。