隐孢子虫病Cryptosporidiosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01
编码1A32
路径
01   某些感染性疾病或寄生虫病
1A00 - 1A40.Z   感染性胃肠炎或结肠炎
1A30 - 1A3Z   原虫肠道感染
1A32   隐孢子虫病

关键词

索引词Cryptosporidiosis、隐孢子虫病、隐孢子虫感染、肠道隐孢子虫病、隐孢子虫胃肠炎、隐孢子虫性胃肠炎、隐孢子虫胃炎、隐孢子虫小肠炎、隐孢子虫结肠炎
同义词intestinal cryptosporidiosis、gastroenteritis due to cryptosporidium、cryptosporidial infection
别名人隐孢子虫病

隐孢子虫病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

  1. 腹泻：
  • 通常为水样或稀便，每日排便次数可达5-20次（70%-90%）。
  • 粪便中可能含有黏液，但无脓血（80%-90%）。
  1. 腹痛和腹部痉挛：
  • 上腹部疼痛或腹部痉挛性疼痛，常伴有腹泻（60%-80%）。
  1. 恶心和呕吐：
  • 恶心、呕吐是常见的伴随症状（40%-70%）。
  1. 发热：
  • 轻度到中度发热，体温一般在37.5°C至38.5°C之间（40%-60%）。
  1. 全身不适：
  • 全身乏力、不适感，体重减轻（30%-50%）。
  1. 食欲减退：
  • 食欲不振、厌食（40%-60%）。

其他可能症状

  1. 持续性腹泻：
  • 在免疫功能低下的患者中，腹泻可能持续数周甚至数月（10%-20%）。
  1. 呼吸道症状：
  • 咳嗽、呼吸困难等肺部感染症状（较少见，10%-20%）。
  1. 胆道症状：
  • 黄疸、右上腹痛等胆道感染表现（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

  1. 脱水：
  • 由于大量腹泻导致的轻度到中度脱水（60%-80%）。
  1. 腹部压痛：
  • 上腹部或脐周压痛（50%-70%）。
  1. 肠鸣音增强：
  • 肠鸣音亢进，提示肠道蠕动增加（40%-60%）。
  1. 营养不良：
  • 体重下降、营养不良（特别是在慢性或长期感染者中）（30%-50%）。

非典型体征

  1. 肺部感染体征：
  • 呼吸音减弱、湿啰音等（少见，10%-20%）。
  1. 黄疸：
  • 皮肤及巩膜黄染（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

  1. 粪便检查：
  • 显微镜下观察卵囊：通过酸快速染色法或改良抗酸染色法检出卵囊（阳性率：约70%-90%）。
  • 分子生物学技术：如PCR检测粪便样本中的卵囊DNA（阳性率：约80%-95%）。
  1. 血液检查：
  • 白细胞计数：正常或轻度升高（50%-70%）。
  • 电解质紊乱：低钾、低钠等电解质失衡（30%-50%）。
  1. 影像学检查：
  • 腹部超声：可能显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大（30%-50%）。
  • 胸部X线或CT：在有肺部感染的情况下，可见肺纹理增粗、斑片状阴影（较少见，10%-20%）。

注：临床表现因患者的免疫状态而异。免疫功能正常的患者通常表现为急性自限性腹泻，而免疫功能低下的患者可能出现严重的、持续性的症状，并容易并发其他系统感染。