非典型汉坦病毒病Atypical hantavirus disease

关键词

非典型汉坦病毒病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 体温升高，伴有寒战、乏力感（高，70%-90%）。
2. 肌肉痛：
   • 全身性或局部性的肌肉疼痛，尤其是腰部和下肢（高，70%-85%）。
3. 头痛：
   • 前额部或全头部疼痛，程度可从轻度不适到剧烈头痛（高，60%-80%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：
   • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等（中，30%-50%）。
2. 呼吸系统症状：
   • 干咳、胸痛、呼吸困难（较少见，10%-30%）。
3. 神经系统症状：
   • 短暂视力障碍（少见，1%-5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 全身炎症反应：
   • 白细胞计数升高，血小板减少（高，80%-90%）。
2. 肾脏损害：
   • 尿常规检查显示蛋白尿、血尿（中，50%-70%）。
3. 肺部受累：
   • 胸部X线或CT显示双侧肺浸润影，提示肺水肿（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤及黏膜表现：
   • 皮肤瘀点、牙龈出血等出血倾向（较少见，10%-20%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋下或腹股沟区域的淋巴结增大（少见，5%-15%）。
3. 眼部表现：
   • 结膜充血、眼睑水肿（少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血液中白细胞增多，中性粒细胞比例上升（检出率：约80%-90%）。
   • 血小板显著减少（检出率：约80%-90%）。
2. 尿液检查：
   • 出现蛋白尿、血尿以及管型尿（检出率：约50%-70%）。
3. 特异性抗体检测：
   • 血清学检测IgM抗体阳性（检出率：约80%-90%），有助于确诊。
4. 病原学检测：
   • RT-PCR技术检测汉坦病毒RNA（检出率：约60%-80%），尤其是在急性期。
5. 影像学表现：
   • 胸部X线或CT扫描可见双侧弥漫性肺间质浸润影（异常率：约30%-50%），严重者出现肺水肿。
   • 肾脏B超可能显示肾肿大（异常率：约40%-60%）。

注：非典型汉坦病毒病的临床表现多样，具体症状和体征因个体差异而异。病情严重程度可以从轻微流感样症状到多器官功能衰竭不等。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。